Расшифровка анализов, рекомендации

Гюльнара Гаджиева2 часа назад

2.9

Терапевт

2 412 консультаций

Ксения, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина и ферритина,эритроцитарных индексов, что характерно для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Есть ли проблемы с ЖКТ, геморрой?

Анастасия Луковкина2 часа назад

3.0

Терапевт

878 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими результатами анализов:

1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий гемоглобин, ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) такой уровень тромбоцитов является нормой, норма до 450

Ярослава Сухова2 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена классическая железодефицитная анемия лёгкой степени. Гемоглобин 103 г/л, средний объём эритроцитов 71,2 фл, цветовой показатель 0,64. Ферритин 4,4 нг/мл - это явный выраженный дефицит запасов железа.

Эритроциты при этом в норме (4,82).

Моноциты 15,9% при нормальном абсолютном числе клинического значения не имеют. СОЭ в норме.

Учитывая часто проводимые в детс переливания, необходима консультация гематолога для исключения бета-талассемии.

Важно также найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, погрешности в питании заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.

При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Норма в идеале должна быть не менее 40 мкг/л. Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.

Скажите, пожалуйста, в семье у кого-то были заболевания крови? Продукты все переносите, нет ли непереносимости? Менструации обильные?

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

10 319 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Также в таких случаях необходимо обязательно сдать:
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд ВНЕ приема железа
УЗИ малого таза с консультацией гинеколога

Если анемия возвращается, в таких случаях оптимально обязательно исключить избыточную кровопотерю с месячными, источник кровопотери в кишечнике

Также в таких случаях может рассматриваться капельница с железом, например, Феринжект или Венофер, 1 раз в неделю, 5 раз, строго под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

23 395 консультаций

Здравствуйте!

В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены , а также значительно снижен ферритин , что является признаком железодефицитной анемии

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если ЖКТ переносит нормально - лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Если таблетки плохо переносятся, то обсудить с лечащим врачом внутривенное введение

Для поиска снижения гемоглобина обычно рекомендуют :

⚪️ сдать кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView , при положительном результате - колоноскопия

⚪️ пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа

⚪️ посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови ( часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина

⚪️ осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Скажите , пожалуйста, обильные ли у Вас менструации? Болезненные ли они ? Нет ли анальных трещин , геморроя ? Принимали ли препараты железа ранее ? Искали ли причину снижения гемоглобина?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

27 685 консультаций

Ксения, здравствуйте!
По анализу крови критически низкий ферритин, снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Ирина Тебенькова2 часа назад

3.1

Терапевт, Онколог

644 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Есть снижение гемоглобина и значительное снижение ферритина.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес, при таких показателях можно принимать по 2 таблетки, 3 месяца. Препараты железа лучше пить перед едой, за 1-2 до приема и после приема следует исключить молоко, молочные продукты, кофе, чай.
Далее рекомендуется контроль показателей (ферритин, гемоглобин). Сдавать анализ следует через 10 дней после отмены препаратов железа - так будет информативнее.
Следует включить в рацион пищу, богатую гемоглобином (телятина, говяжья печень). Также пищу богатую витамином С, так как он помогает усваиваться гемоглобину.