РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Ирина ЧебаковаВчера в 10:47

3.3

Кардиолог, Функциональный диагност

1 054 консультации

Здравствуйте.
По липидограмме отмечается повышение уровня общего холестерина, хс-лпнп(«плохого») холестерина, играющего основную роль в формировании атеросклероза, росту бляшек.
В данном случае необходимо сделать узи бца(сосудов шеи)
При отсутствии стенозов по данным узи бца целевой уровень хс-лпнп менее 2,5 ммоль/л. При наличии бляшек более 25% необходим прием липидснижающих препаратов(статины), уровень хс-лпнп при этом необходимо снижать менее 1,8 ммоль/л.
Соблюдение мер профилактики

-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки

Подскажите, давление в норме?Курите?

Карина ШитаяВчера в 10:48

4.2

Кардиолог

6 455 консультаций

Здравствуйте, по анализу повышен общий холестерин за счет плохого -лпнп; повышен липопротеин а , что указывает на наследственный риск атеросклероза и более строгий контроль лпнп;
В рамках дообследования обычно рекомендуется: контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л

Фатимат ХашиеваВчера в 10:49

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 700 консультаций

Константин, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, если курите еще - узи сосудов нижних конечностей;
Если по результатам узи сосудов показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Что касается липопротеин а- это повышение говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, но это не значит что атеросклероз обязательно должен быть, и чтобы это профилактировать важно достигнут целевые значения плохого холестерина(лпнп )
Скажите пожалуйста давление ?
Курите ? Вес в норме?

Мария ЛазуткинаВчера в 10:56

3.9

Кардиолог

1 735 консультаций

Константин, добрый день!
По данным вашей липидограммы отмечается незначительное повышение уровня лпнп ( плохого холестерина) и отмечается верхняя граница нормы триглицеридов и общего холестерина . В таких случаях желательно выполнить дуплекс сосудов шеи для оценки развитости атеросклероза, в случае регистрации бляшки более 25% решается вопрос о постоянном приеме статинов. В настоящее время прием статинов не показан, снижение уровня липидограммы можно добиться за счет соблюдения диеты средиземноморской - замена жиров на ненасыщенные ( оливковое масло, авакадо, орехи, жирная рыба ), потребление большого количества клетчатки, прием продуктов с омега- 3 ( лосось, скумбрия, семена льна и чиа), ягоды, зелень, орехи, куркума. Сократить прием
сахара, хлеба, исключить алкоголь, курение. 30-40 мин ходьбы в день и ограничение стресса. Через 6 недель сдать кровь на расширенную липидограмму- общий холестерин, линп, ливп,
триглицериды.
Что касаемо лпа- это показатель отображающий генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза, показатель сдается однократно в жизни и на него к сожалению повлиять никак нельзя, он отображает насколько вы склонны к развитию атеросклерозу сосудов. При высоких показателях холестерина риски развития атеросклероза считаются выше.
Подскажите рост и вес, есть ли курение ?

Алена ШейпукВчера в 10:58

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 032 консультации

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.

Не курите?