Что вас беспокоит?
С 16 сентября мучает сухой кашель.
Сначала у меня было небольшое высыпание в зоне декольте. Значение не предала тк я маленькая наелась ацитилсолециловой кислоты. И теперь если переборщу с витомином С может немного высыпать, как диотез, но на утро всегда все проходит. В этот раз высыпало и осталось на следующий день, я начала пить цетрин. Подключился сухой кашель. Сначала не часто, теперь очень часто. Начинается как першение в горле, никаких симптомов больше не было. С утра нарастающе к вечеру, без мокроты просто сухой кашель. В ночь кашляю но редко, в основном ляжу на спине, если переворачиваюсь на бока буду кашлять. После ночи начала отходить мокрота, зеленая,, запекшаяся,, Последние дня 4 и с носа тоже. Сегодня проснулась и из носа выделения густые, прозрачные. Ребёнок ходит в сад, второй месяц адаптация, пару раз болела и были зелёные сопли. Когда я приходила за ней в сад и ждала на улице в ветряную погоду, а у них здание П образное. У меня был какой то приступ, все высохло во рту, просто небыло слюны. Начался кашель слезы, сопли., пока я не вышла и не встала на поток воздуха. Флюорография чистая, ОАК в норме, первый раз терапевт услышала свисты, через неделю все прошло. Но кашель так и есть, сказала слышно что горло сухое и поэтому кашель. Я ещё кормлю грудью ребёнка, терапевт кроме ингаляций минеральной водой никаких назначений не делает. Последнее время очень много переживаю. Что это может быть какие анализы и обследования мне пройти? Цетрин от кашля мне не помог, как был так и есть. Пила молоко с медом и сливочным маслом на ночь , мне кажется после этого и началось откашливаться на утро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
при описании жалоб на длительный кашель с мокротой без повышения температуры тела, при нормальной флюорографии и анализе крови, обычно подозревают связь жалоб с постназальным затеком.
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить обострение синусита, он может рекомендовать сдать анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
2. Аллергия тоже может проявляться не только сыпью, но и кашлем. Триггером могли стать продукты, пыльца, бытовая пыль или что-то ещё. Цетрин сам по себе не всегда полностью купирует аллергический кашель, иногда нужна комбинация с другими средствами или устранение контакта с аллергеном.
В таких случаях рекомендуют провести спирометрию с бронхолитической пробой. Это золотой стандарт для оценки функции дыхания. Это поможет понять, есть ли обратимый спазм, позволяет исключить астму
по спирометрии врач может оценить необходимость назначения курса ингаляций например Беродуала и Лазолвана с физ.раствором. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести мокроту.
3. Для исключения самой аллергии рекомендуют сдать анализ крови на общий IGE, респираторную панель аллергенов для исключения реакции бронхов на аллергены. При повышеии уровня ИГЕ в крови врач может назначить курс Монтелукаста препарат, например Сингуляр в течении месяца.
Вы написали про кашель с мокротой, но у меня сухой кашель. Мокрота отходит только утром, после сна.
При назальном затеке чаще всего именно утром кашель с мокротой бывает. так как за ночь, в горизонтальном положении, из пазух носа мокрота стекает вниз, раздражает кашлевые рецепторы, из-а чего при утреннем кашле она откашливается, после этого воспаленная слизистая оболочка верхних дыхательных путей сопровождается сухим раздражающим кашлем. Возможно несколько сочетаний - воспаление верхних дыхательных путей и обструкция. В связи с чем ингаляции с бронхолитиком обычно помогают при подобном кашле.
Скажите пожалуйста, а то что он уже больше месяца, это не страшно?
Здравствуйте, Ольга. По описанию кашля, периодических хрипов в груди, возможной аллергии, для диагностики назначают комплекс исследований:
-анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель,
-проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения бронхообструктивных изменений, бронхоспазма.
Пациенткам на грудном вскармливании разрешены ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом и натрием хлоридом 0,9%, так как эти препараты работают только в бронхиальном дереве и не проникают в грудное молоко.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20221 ответ
- 3 Января 202213 ответов
- 4 Ноября 202111 ответов
- 18 Октября 202136 ответов
- 6 Октября 202112 ответов
- 21 Августа 202120 ответов
- 5 Августа 20213 ответа
- 15 Февраля 20219 ответов
- 2 Февраля 202134 ответа
- 31 Января 202113 ответов