Что вас беспокоит?
Возвращение тревоги
Добрый день. У меня тревожное расстройство. Почти 8 недель я пью ципралекс в дозе 10 мг. До этого я заходила по 2,5 мг каждые 6-7 дней. Последнюю неделю тревога как будто снова появилась. Стали чаще появляться экстрасистолии и даже была паническая атака. У меня кардиофобия. Купирую атараксом. Нужно ли корректировать дозу препарата или он не работает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Доза ципралекса в 10мг является минимальной , зачастую ее бывает недостаточно для полной стабилизации состояния. В случае, если на этой дозе не достигнута устойчивая положительная динамика при условии приема не менее 4-6 недель , то обычно рекомендуется повышение дозировки до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Спасибо!
Пожалуйста. Рада помочь.
Здравствуйте!
Ко второму месяцу приема дозировка ципралекса 10 мг как правило уже накопилась, и возвращение симптомов может говорить о недостаточной дозировке ципралекса. В такой ситуации ципралекс обычно повышают до 12,5-15 мг и еще через 6-8 недель оценивают эффект. 10 мг ципралекса начальная лечебная дозировка, и помогает не всем. Рабочие дозировки ципралекса 10-20 мг.
Спасибо!
Не за что 🌸
Здравствуйте,10мг минимальная,рабочая дозировка препарата и не всегда удается стабилизировать состояние именно на ней.
В таких ситуациях рекомендуется обсудить с вашим доктором повышение дозировки до 15мг,с шагом в 2,5мг каждые 7 дней.
Далее после выхода на 15мг нужно 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,при необходимости дозировка может быть повышена до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
Препарат работает,но видимо 10мг не достаточно,для купирования симптоматики заболевания.
Спасибо!
Здравствуйте!
Для данного антидепрессанта диапазон терапевтических доз составляет 10 – 20 мг в сутки. Это означает, что в пределах данного диапазона препарат оказывает лечебный эффект, при этом индивидуально подходящая доза прогнозируется не заранее, а определяется именно методом подбора.
Судя по описанию можно предполагать, что сам препарат подходит, однако его текущей дозы недостаточно для полной стабилизации состояния. В таких случаях обычно рекомендуют увеличение дозы на 2,5-5 мг каждые 5-7 дней до выхода на 15 мг в сутки в один прием. Состояние на этой дозе оценивается в течение одного – полутора месяцев, после чего при возникновении такой необходимости доза также может быть повышена.
Спасибо!
Рада помочь!
Здравствуйте, Мария!
Временное возвращение тревоги на фоне общего улучшения при тревожных расстройствах встречается очень часто, его могут спровоцировать стресс, недосып, кофеин, колебания гормонов перед менструацией или осеннее сокращение светового дня, поэтому одна тяжелая неделя еще не означает, что препарат не работает. Если на дозе 10 мг улучшение остается неполным уже несколько недель, в подобных ситуациях врачи нередко рассматривают ее повышение, так как для тревожных расстройств часто нужна доза выше стартовой, но решение об этом принимает лечащий врач.
Экстрасистолы обычно учащаются именно на фоне тревоги, кофе и недосыпа, и если сердце уже проверяли с помощью кардиограммы и суточного мониторирования, при нормальных результатах они считаются безопасными, а если нет, такое обследование обычно рекомендуют пройти, чтобы снять сомнения. Атаракс вместе с ципралексом лучше использовать эпизодически и не принимать постоянно без согласования с врачом, так как оба препарата могут влиять на сердечный ритм. При кардиофобии наиболее стойкий результат дает когнитивно-поведенческая терапия, где постепенно учатся спокойнее относиться к ощущениям в области сердца.
Спасибо! Сердце проверяла в июле холтером. Все было в норме. 57 наджелудочковых экстрасистол)
Здравствуйте! В похожих ситуациях минимальная эффективная терапевтическая дозировка начинается с 10 мг. Спустя 4–6 недель, если эффект недостаточен, можно титровать дозировку дальше, вплоть до 20 мг/сут. Поэтому Вы правильно думаете, нужно с лечащим доктором обсудить повышение дозировки.
Здравствуйте!
Откаты могут быть на фоне либо внешних стрессовых ситуаций, либо на фоне менструального цикла (связано с гормональной перестройкой, что сказывается на ментальной составляющей);
Если не связано со вторым, то в таком случае стоит обсуждать с лечащим врачом вариант повышения дозировки для начала еще на 2,5мг, то есть принимать 12.5.
И все состояние стабилизируется вновь.
Для работы с тревожностью попробуйте прочитать литературу про тревогу, а именно:
- Роберт Лихи - свобода от тревоги;
- Харрис Расс - ловушка счастья, там много описано про мысли, эмоции, тревогу и уверен, что по мере прочтения станет гораздо лучше и легче.
Все обязательно будет хорошо!
Здравствуйте. По описанию пока рано делать вывод, что Ципралекс перестал работать. На 10 мг вы вышли не так давно, а тревога при лечении может временно усиливаться волнами. Одна паническая атака и учащение экстрасистолий сами по себе не означают, что препарат нужно менять.Скажите были ли раньше обследования сердца и ЭКГ/Холтер, как часто сейчас возникают экстрасистолы, есть ли обмороки, сильная боль в груди или выраженная одышка? План: пока оставить 10 мг, принимать регулярно и оценить состояние вместе с лечащим врачом после полноценного периода на этой дозе. Атаракс — только так, как назначил врач. И параллельно стоит работать именно с кардиофобией: постоянно прислушиваться к пульсу и проверять сердце обычно только поддерживает тревожный круг.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202221 ответ
- 21 Июля 202228 ответов
- 30 Мая 202219 ответов
- 17 Апреля 202259 ответов
- 24 Февраля 20227 ответов
- 9 Октября 20218 ответов
- 24 Августа 202124 ответа
- 22 Мая 202111 ответов
- 30 Апреля 20213 ответа
- 17 Апреля 20207 ответов