Что вас беспокоит?
Это прыщи?
Доброго времени суток уважаемые врачи! Девочка,7 лет( через 20 дней исполнится 8 лет) Девочка крупная! На лице обратила внимание, иногда появляются белые прыщики, они очень маленькие, их еле заметно, но все же… они есть и они меня пугают. Фото отправлю! Что это может быть? Очень переживаю! Не половое ли это созревание начинается???? Очень рано, если это так!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на течение акне среднего детского возраста. Это заболевание может быть ассоциировано с риском сопутствующих гиперандрогенных состояний (врожденная гиперплазия надпочечников, андрогенпродуцирующая опухоль).
В таких случаях рекомендуют:
Анализ крови на свободный тестостерон, дегидроэпиандростеронасульфат, фсг, ЛГ, пролактин и 17-гидроксипрогестерон,
тест на толерантность к глюкозе
Консультация детского эндокринолога
Может оказаться эффективным применение геля дифферин один раз в день. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца.
Не совсем поняла про опухоль???
Как часто такое встречается??
Какие анализы можно сдать?
Завтра утром идём сдавать,скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста дату рождения девочки.
Какой рост и вес на данный момент.
Какой рост у Вас и у папы.
На сколько см девочка выросла за последний год.
Принимает ли какие-нибудь препараты?
Эта информация нужна для более полного ответа.
Половое созревание у девочек начинается с 8 лет.
То, что раньше - это уже не норма.
Но бывают такие состояния, когда по какой-то причине (это пока мало изучено) просыпается гипоталамо-гипофизарно-гонадная система и происходит продукция гормонов, которые могут вызвать возникновение запаха пота, акне. Кожа лица становится более жирной. А так же могут начать рости волосы в подмышечных впадинах и на лобке.
Самое главное исключить истинное половое созревание.
Если это не оно, значит подобное состояние является доброкачественным и мы его просто наблюдаем.
Этапы истинного полового созревания:
Рост груди
Появление волос на лобке и в подмышечных впадинах
Через 2-2,5 года от начала полового созревания, могут начаться первые менструации.
На данном этапе нужно сдать следующие анализы:
ТТГ, Т4св
Пролактин, эстрадиол, тестостерон.
ЛГ, ФСГ
Кортизол, ДЭГА-С
УЗИ ЩЖ
УЗИ ОМТ
Рентген кистей рук
Так же можно исключить дефицит железа/латентный дефицит железа: ОАК + Ферритин
07.11.2018 рост 140, вес- 34 кг
Мама-156 рост, вес -61 ,но я всегда была маленькой и худенькой
Папа- 178, вес- около 75
За год- не могу точно сказать, на сколько вытянулась, но не сильно.
Пота пока нет, волосы тоже не растут пока ни под мышками, ни там.
Sds роста = + 2,38 - это высокорослость.
Рентген кистей рук нужно будет сделать для того, чтобы посмотреть, не опережает ли костный возраст паспортный.
Ещё к анализам нужно будет добавить ИФР-1.
Sds индекса массы тела = +0,85
С весом всё хорошо.
Конечный прогнозируемый рост составляет 160,5 см +/- 6,5 см
Про высокорослость не совсем поняла
Девочка для своего роста очень высокая.
Такое состояние называется высокорослость.
Ифр-1 что это?
Показатель расшифровывается как инсулиноподобный фактор роста. Или по другому называется соматомедин С.
Он вырабатывается под действием гормона роста.
Его назначают, чтобы исключить избыток продукции гормона роста в организме.
Что-то мне очень страшно теперь
У нас страшное? Что на лице?
Рост-134 у неё, это я вещи ей беру 140
На данном этапе нет совершенно никаких поводов для беспокойства.
С большей долей вероятности у девочки активировалась система о которой я написала выше. Это пробуждение дало толчок к синтезу гормонов.
Такое состояние мы просто наблюдаем.
Эта система ещё может уснуть и потом проснуться чуть чуть позже и уже это будет истинным половым созреванием.
Нет, это просто обычные прыщи.
С ними хорошо справляются себорегулирующие препараты из линейки la Roche posay. Они уменьшат выработку кожного сала и прыщи на будут появляться.
1) очищающее средство: пенящийся гель Effaclar
2) корректирующий крем-гель Effaclar duo+M
Через пару месяцев должен быть эффект.
Средствами можно пользоваться на постоянной основе, для поддержания нормального микробиома кожи.
Я добавила пару фото
Тогда совсем другое дело)
Sds роста = + 1,34 - это выше среднего. Но не высокорослость.
В этом случае не нужно делать рентген. Не нужно сдавать ИФР-1🙏🏻
Посмотрите пожалуйста
А что нужно делать тогда для успокоения?
Сдать показатели, которые указала выше, для исключения преждевременного полового созревания
1) ТТГ, Т4св
2) пролактин, эстрадиол, тестостерон
3) ЛГ, ФСГ
4) кортизол, ДГЭА-С
УЗИ ЩЖ, УЗИ органов малого таза.
Перемерила ей рос рулеткой- 133. Нужно сдавать обязательно?
И посмотрите пожалуйста фото её полного роста
Так как рост у нас теперь другой, поменялся вес относительно роста)
Sds индекса массы тела = + 1,48 - выше среднего.
Так же по фото это видно.
Нужно пересмотреть питание. Есть больше полезной пищи.
Убрать быстрые углеводы и добавить больше белка.
Обязательно в рационе должны быть продукты содержащие йод + йодированная соль.
Рыба, морепродукты, молоко, кисломолочное, зелень, яйца. Можно давать чипсы нори. Курага, чернослив, хурма.
Не забывайте давать витамин Д каждый день.
Так же необходимо увеличить физическую активность. Больше гулять на улице.
Заниматься спортом.
Обследование нужно, так как прыщи появились раньше чем 8 лет.
Фото посмотрела, рекомендации дала☺️
Можете сдать анализы и сходить на прием к детскому эндокринологу. Важно осмотреть девочку очно.
Если очередь на прием большая, пока для начала можете прислать анализы сюда, мы посмотрим и дадим рекомендации.
Не похожи прыщи на аллергические?
На аллергические не похожи.
Прыщи как-то беспокоят девочку?
Болят, чешутся?
Нет, не чешутся, никак не беспокоят! Если анализы покажут ранее взросление, скажем так, остановить можно будет этот процесс?
Да, конечно.
Аллергические высыпания дают зуд.
Но в данном случае с большей долей вероятности тут доброкачественное состояние, которое просто нужно наблюдать.
Но мы всегда должны подстраховываться.
Поняла вас,завтра с утра пойдем сдавать. 4 пункта или ещё какие анализы сдать? Как часто такое встречается? У меня трое детей: три девочки,эта младшая. У старшей-в 13 месячные пришли,у средней -в 11.
Такое часто происходит.
Дополнительно сдавать ничего не нужно.
Анализы будут готовы быстро.
Как только результаты придут, сразу прикрепите 🙏🏻
УЗИ как быстро бежать делать? Или достаточно анализов?
Достаточно анализов. Если вдруг что-то по анализам будет не так, тогда сделаете узи.
Из можно сделать планово.
Поняла вас,спасибо большое вам🙏Пр готовности анализов дам вам знать🙏
Хорошо! Буду ждать 🙏🏻☺️
Мне сейчас муж говорит правильные данные:его рост 178 вес -около 85
Мне нужен был только рост
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202322 ответа
- 24 Августа 20236 ответов
- 10 Мая 20239 ответов
- 20 Февраля 20239 ответов
- 11 Февраля 202320 ответов
- 11 Января 202322 ответа
- 25 Октября 20221 ответ
- 26 Мая 20224 ответа
- 5 Октября 202124 ответа
- 7 Сентября 20211 ответ