Что вас беспокоит?
Бессонница, хондроз
Добрый день !Год назад переболела подострым тиреоидитом. Сначала был гипертиреоз, потом на фоне Тирозола показатели начали снижаться: ТТГ дошёл до 3, а затем поднялся до 5. Врач назначил Эутирокс 25 мкг (пропила 4 месяца), ТТГ нормализовался до 2,5. Потом стало как-то некомфортно его принимать, и я прервала приём. Прошло 2,5 месяца. Стала плоховато спать, беспокоит хондроз в груди — бывает жжение то с одной стороны, то с другой. Иногда засыпаю только под утро. Стала часто бегать в туалет ночью, но сдала анализ на сахар — показал 4,6. Скорее всего, я просто не сплю, нервничаю, и из-за этого начинается беготня. Раньше врач назначала Грандаксин, я его пила, и вроде становилось легче. Сдала анализы щитовидной железы — ТТГ сейчас 3,28. Анализы прикладываю. Сходила в неврологу назначили фенибут, но я переживаю так как возможно могу быть беременна. А по данному препарату написаны противопоказания. Подскажите что можно попринимать возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
ТТГ 3,28 допустимый показатель, и если остальные анализы щитовидной железы в норме, это не говорит о необходимости возобновлять Эутирокс. После подострого тиреоидита функция щитовидной железы может постепенно восстановиться.
Бессонница и тревожность не обязательно связаны со щитовидной железой. Учащённое мочеиспускание ночью также может усиливаться на фоне тревоги, особенно если анализ крови на сахар нормальный.
Поскольку беременность возможна, Фенибут и Грандаксин без согласования с лечащим врачом принимать не рекомендуется . До уточнения беременности лучше не начинать успокоительные препараты самостоятельно. Если бессонница продолжается, обратитесь к врачу для подбора безопасного лечения. Повторно оценивать функцию щитовидной железы целесообразно по ТТГ и свободному Т4 в динамике.
Здравствуйте. ТТГ 3,28 при нормальном свободном Т4 действительно не требует возобновления Эутирокса, а ночные пробуждения и учащённое мочеиспускание часто усиливаются тревогой, особенно при нормальном сахаре. При возможной беременности Фенибут и Грандаксин действительно не должны приниматься самостоятельно, но дело не только в формальных противопоказаниях, данных о безопасности этих препаратов при беременности крайне мало . До подтверждения беременности безопаснее начать с гигиены сна.
Основные правила по гигиене сна: спать в полной темноте при температуре от +16° до +20°С и влажности воздуха 50-60%, избегать использования смартфонов и других электронных устройств перед сном минимум за 30 минут, перед ночным отдыхом выбирать легкие перекусы (например, обезжиренный йогурт, овощи, фрукты). Последний прием пищи рекомендуется организовать не позже, чем за 2-3 часа до сна, также лучше не пить вечером напитки, богатые кофеином: зеленый чай или кофе. Кроме того, важно по возможности соблюдать режим отдыха: например, разница во времени подъема в будни и выходные дни должна быть не более 2 часов. Также полезна умеренная и регулярная физическая активность в дневное время, вечерние спокойные прогулки перед сном на свежем воздухе.
Здравствуйте! По вашему описанию наиболее вероятно, что нарушения сна связаны с повышенной возбудимостью нервной системы и тревожным напряжением. После перенесённого тиреоидита нервная система некоторое время может оставаться чувствительной, особенно если ранее были выраженные колебания гормонов. Однако нынешний ТТГ 3,28 находится в пределах обычной нормы и сам по себе не объясняет бессонницу. После подострого тиреоидита функция щитовидной железы часто восстанавливается, поэтому необходимость возобновления Эутирокса следует оценивать по ТТГ и свободному Т4. Если беременность подтвердится, ТТГ необходимо обсудить с эндокринологом отдельно, поскольку требования к функции щитовидной железы при беременности отличаются. Жжение в грудной клетке может быть связано с мышечным напряжением и раздражением межрёберных нервов, особенно если усиливается при движениях и поворотах туловища. Ночные мочеиспускания действительно могут учащаться из-за бессонницы и тревоги, но желательно дополнительно сдать общий анализ мочи. Пока беременность не исключена, Фенибут принимать не рекомендую. Грандаксин также не следует возобновлять самостоятельно. Даже растительные успокоительные препараты не всегда безопасны при беременности. Сейчас желательно сделать тест на беременность, а при сомнительном результате определить ХГЧ крови. До уточнения беременности лучше использовать немедикаментозные способы восстановления сна, соблюдать постоянное время подъёма, исключить кофеин во второй половине дня, ограничить жидкость перед сном. Если бессонница выраженная, после уточнения беременности обсудите с врачом подбор препарата с подходящим профилем безопасности.
Здравствуйте!
Если есть вероятность беременности, принимать Фенибут не рекомендуется. Согласно официальным инструкциям этот препарат противопоказан в 1м триместре беременности, так как отсутствуют надежные данные о его безопасности для плода. Грандаксин также противопоказан в первом триместре.
Описанное состояние может быть в рамках тревожного расстройства с соматическими проявлениями.
В таких случаях доказано эффективна когнитивно-поведенческая терапия бессонницы(практикуют психотерапевты, психологи и сомнологи).
Рекомендуются подъем и отход ко сну в одно и то же время, исключение гаджетов за 2 часа до сна, отказ от кофеина во второй половине дня.
Могут быть эффективны прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, дыхательные упражнения (например, диафрагмальное дыхание) перед сном.
Могут назначаться препараты магния (например, магния цитрат или лактат).
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 18 ответов
- 20 Января 20254 ответа
- 21 Мая 20247 ответов
- 27 Марта 20244 ответа
- 28 Марта 202325 ответов
- 14 Декабря 20221 ответ
- 9 Ноября 202238 ответов
- 31 Августа 202214 ответов
- 31 Мая 20229 ответов
- 25 Сентября 20171 ответ