Прогнозы по развитию речи и слуха у ребёнка

Виктория Нечаева9 часов назад

4.2

Педиатр

Эксперт сервиса

2 619 консультаций

Добрый день.
При отсутствии речи и реакции на обращение в 2 года 9 месяцев, несмотря на нормальный слух, нельзя исключить нарушение нейроразвития, расстройство развития речи, РАС или более общее отставание развития. Формулировка незрелость/нарушение миелинизации проводящих путей сама по себе не позволяет определить прогноз и не говорит, когда ребёнок начнёт говорить.
Прогноз больше зависит от того, понимает ли ребёнок обращённую речь, использует ли жесты, указательный жест, подражает ли, поддерживает ли зрительный контакт, играет ли сюжетно, есть ли прогресс навыков или их потеря. При сохранном понимании речи и хорошем невербальном общении прогноз по развитию речи обычно лучше.
В такой ситуации обычно важнее полноценная оценка развития у детского психиатра/невролога/нейропсихолога, а затем регулярные занятия по выявленному профилю нарушений. В 2 года 9 месяцев ещё достаточно большой потенциал развития, но обещать, что речь обязательно появится к определённому возрасту, по имеющимся данным нельзя.

Михаил Ивашев9 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 321 консультация

Здравствуйте.

Прогноз при нарушении миелинизации вариабелен, но пластичность мозга в 3 года высока. Отсутствие ответа на имя и речи требует исключения РАС, даже при нормальном слухе.

Ключевые факторы:
1. Диагностика: обязательна консультация психиатра, невролога для дифференциации ЗРР и аутистического спектра. Тактика коррекции кардинально отличается.

2. Терапия: одного курса Томатис недостаточно. Нужен интенсивный комплекс: дефектолог, логопед-афазиолог или сенсорная интеграция. Медикаменты это лишь фон, не заменяют обучение.

3. Динамика: оценивайте прогресс каждые 3 месяца. Появление указательного жеста, зрительного контакта и понимания речи - благоприятные признаки.

Миелинизация продолжается до 5–7 лет. При ранней интенсивной педагогической коррекции возможен значительный скачок развития. Главное сейчас не ждать созревания, а активно стимулировать нейронные связи через специализированные занятия.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.