Что вас беспокоит?
Болит живот
Добрый вечер, беспокоит живот,иногда резь в животе,газы выходят и проходит. Анализы в норме, кал тоже узи обп тоже в норме, такое ощущение что газы не всегда выходят, стул каждый день нормальный ,может ли быть психосоматика? Потому что думаю что у меня что-то серьёзно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При повышенном метеоризме можно предположить СИБР( синдром избыточного бактериального роста)
В норме большинство бактерий кишечника обитают в толстой кишке. При СИБР они начинают активно размножаться в тонкой кишке, где их быть практически не должно.
Отсюда может быть метеоризм.
Для диагностики рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест.
В таких случаях назначается антибиотик, рифаксимин.
Или же причина может быть в функциональном вздутии.
В таких случаях рекомендуется придерживаться low food map диеты
FODMAP это определённые виды углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и могут ферментироваться бактериями, вызывая образование газов, вздутие и спазмы.
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи: лук, чеснок, брокколи (стволы), цветная капуста, спаржа
Фрукты: яблоки, груши, манго, арбуз, черешня
Молочные продукты: молоко, сливки, мягкие сыры, йогурт (с лактозой)
Зерновые: пшеница, рожь, ячмень (особенно с глютеном)
Бобовые: чечевица, фасоль, нут
Сладости: жевательная резинка, продукты с сорбитом, маннитом, ксилитом
Также подобные симптомы могут возникать при функциональных расстройствах кишечника, когда повышается чувствительность кишечника и меняется его реакция на растяжение газами.
Тревога и постоянные мысли о серьёзном заболевании способны усиливать восприятие неприятных ощущений и сами симптомы, но это не означает, что они выдуманные или что причина обязательно психосоматическая.
Спасибо за ответ,вот сейчас лежу а живот крутит весь,газы как будто хотят выйти, но не выходят, что можно принять?
И вот про диету,что можно кушать?
В таком случае можно рекомеедовать Метеоспазмил внутрь по 1 капс. 2-3 раза/сут перед едой
Смотрите, данная диета состоит из трех этапов.
Цель выяснить какие продукты и в каком количестве провоцируют вздутие
Элиминационный этап длится 2–6 недель- полное исключение всех продуктов с высоким содержанием FODMAP.
Фаза повторного введения:
Постепенное возвращение групп FODMAP по одной, чтобы выявить, на какие группы у
есть реакция.
Фаза поддержания:
Индивидуализированная диета, исключающая только те FODMAP, на которые у вас есть чувствительность.
А можно вместо метеоспазмила семетикон?
Да можно
Спасибо за ответ
Всегда пожалуйст!
Здравствуйте.
При нормальных анализах, УЗИ и регулярном стуле органическая патология маловероятна.
Такая картина - резь, облегчение после газов, ощущение неполного отхождения - характерны для функционального расстройства кишечника или СРК.
Психосоматика здесь не выдумка, а реальная связь: тревога и фиксация на ощущениях повышают висцеральную чувствительность и спазмируют кишечник. Страх серьёзной болезни усиливает симптомы, формируя порочный круг.
Рекомендую:
1. Консультацию гастроэнтеролога для подтверждения функционального диагноза.
2. Ведение дневника симптомов и эмоций для выявления триггеров.
3. Работу с психотерапевтом (КПТ) для снижения тревоги и катастрофизации.
4. Спазмолитики по необходимости, но не как основное лечение.
Доверие к результатам обследований это первый шаг к выздоровлению.
При сохранении сомнений допустимо сдать кальпротектин и антитела к тТГ IgA однократно для исключения органики, но отрицательные результаты следует принять как окончательные и перейти к терапии СРК, психотерапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Спасибо за ответ, Михаил Николаевич, постараюсь сдать анализы, живу в деревне у нас психотерапевта нет в поликлинике ,может можно что-то пропить чтобы снять тревожность?
обсудить на очном приеме с лечащим врачом препарат Эспумизан для устранения газов и тревожности.
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить висцеральную гиперчувствительность и функциональное вздутие живота , а также - синдром раздраженного кишечника . В современной гастроэнтерологии это связано с нарушением оси «мозг - кишечник»
При этом рецепторы в стенке кишки становятся очень восприимчивыми и пузырек газа , который обычно проходит абсолютно никак незамеченным , воспринимается как резь / спазм. Как только газ выходит, натяжение - спадает, боль - стихает
На фоне тревоги мышцы кишечника могут спазмироваться, газ может застревать в изгибах толстой кишки
Чем больше человек боится болезни, тем больше выделяется гормонов стресса , что больше вызывает кишечные симптомы
В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟠 Обсуждают Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды ( снижает интенсивность спазмов при функциональных расстройствах кишечника)
ИЛИ
🟠 Необутин 200 мг 3 раза в день ( регулирует моторику кишечника в обе стороны )
Средства против вздутия:
🟠 Метеоспазил 120 мг до 3 раз в день
🟠 При сильной тревоге и рези гастроэнтерологи назначают трициклические антидепрессанты , как , например, Амитриптилин или СИОЗС
В подобных случаях обычно рекомендуют временно перейти на рацион с ограничением продуктов группы FODMAP
Можно и нужно есть:
1. Вареные и тушеные овощи ( кабачок, тыква, морковь, свекла )
2. Нежирное мясо и рыба вареные или на пару
3. Яйца вареные
4. Гречка
5. Кисломолочное в небольших количества - натуральный йогурт без добавок
6. Бананы спелые
7. Печеные яблоки без кожуры
8. Достаточно воды
Ограничить на период лечения продукты , что содержат большое количество FODMAP-углеводов
1. Бобовые
2. Капуста в любом виде , брокколи, брюссельская
3. Лук и чеснок сырые
4. Свежий хлеб , дрожжевая выпечка
5. Сладкое , особенно сахарозаменители
6. Молоко цельное
7. Сырые овощи , фрукты
8. Газированные напитки
9. Кофе натощак
Режим питания:
Есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Не пропускать завтрак . Жевать медленно. После еды не ложиться 30-40 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Такие симптомы могут наблюдаться на фоне тревоги, но всегда сначала нужно исключить заболевания органов.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилазу, липазу, ЩФ, ГГТП, УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, кальпротектин, дыхательный тест на H. Pylori, консультация гастроэнтеролога.
Если какие-то анализы есть, прикрепите, пожалуйста и напишите комментарий, и я их посмотрю.
Рекомендуется также на 2-3 недели убрать из рациона бобовые, капусту, газировку, ежедневная физическая активность.
Если все анализы будут в норме, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо за ответ, не так давно сдавала анализы,и делала узи ,к сожалению результатов нет с собой,по узи сильная загазованность, вот утром проснулась выпила воды и уже урчит в животе.
Посмотрите, если какие-то анализы не сдавали, рекомендуется досдать.
Если все будет в норме, тогда уже консультация психотерапевта.
От газов рекомендуется диета, возможен прием препаратов симетекона.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201915 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ
- 17 Сентября 201911 ответов
- 16 Сентября 201921 ответ
- 25 Августа 201923 ответа
- 25 Июля 20191 ответ
- 2 Марта 20192 ответа
- 18 Сентября 20181 ответ
- 24 Декабря 20151 ответ
- 17 Августа 20151 ответ