Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4605728

Пятно на щеке, дерматит

Добрый день!сыну 2.5 года, на щеке то появляется то исчезает шелушащееся пятно,оно у нас было и в год но тогда все списали на перевод на общий стол и зубы и оно само прошло, а теперь как только сын начал ходить в сад-снова оно появилось и в течение дня самопроизвольно то бледнеет то становится ярко-пунцовым,были у педиатра, сдали общий анализ крови на предмет вируса/аллергии/воспаления-все чисто, пробовали держать на диете,пятно все равно то появляется то исчезает,мазали атопиком-все равно, фенистилом,комфодермом тоже нет какого-то толка... пятно почти всегда появляется ближе к вечеру или после сразу во время и после плача (фото пятна и фото анализов прикладываю) подскажите пожалуйста что это может быть,мы думали на аллергию но иногда во время еды оно прям на глазах начинает бледнеть,бытовую химию не меняли еще у сына сильный стресс на фоне адаптации к саду и появление пятна совпало с моментом как он стал оставаться в саду больше чем на пару часов

33 года
19 Октября ·Просмотров: 35·Ася

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
По фото и описанию нельзя исключить локальный атопический или раздражительный дерматит. Для пищевой аллергии не очень характерно одно и то же изолированное шелушащееся пятно на щеке, которое самостоятельно то бледнеет, то становится ярко-красным независимо от приёма пищи. По такому ОАК обычно говорят, что признаков воспаления нет, эозинофилы нормальные, небольшое повышение тромбоцитов до 451 с этим пятном обычно не связано. Нормальные эозинофилы при этом полностью атопию не исключают.
То, что пятно становится ярче при плаче, эмоциональной нагрузке и к вечеру, вполне объяснимо расширением сосудов кожи: уже существующий участок дерматита на этом фоне выглядит значительно ярче. Адаптация к саду и стресс могут усиливать проявления атопического дерматита, хотя сами по себе не являются аллергией. Дополнительно в саду могут влиять холод, ветер, слюна, частое вытирание лица, салфетки, контакт кожи с пищей.
Основой ухода обычно остаётся эмолент несколько раз в день, особенно после умывания и перед выходом на улицу. Фенистил при таком локальном процессе обычно существенного эффекта не даёт. Для очагов на лице нередко используют негормональные противовоспалительные препараты (ингибиторы кальциневрин. Элидел сейчас практически исчез из аптек, поэтому у ребёнка 2,5 лет в качестве альтернативы можно обсуждать с дерматологом Такропик (такролимус). В первые дни он может немного жечь или щипать кожу.
Если пятно постоянно возвращается логичнее показать активный очаг дерматологу, чтобы подтвердить именно дерматит или другую локальную причину.

Здравствуйте!

По фото и описанию больше похоже не на пищевую аллергию, а на локальный раздражительный/атопический дерматит щеки. Покраснение/побледнение обычно связано с усилением кровотока в уже раздражённом участке кожи.

Часто такие изменения поддерживают слюна, трение, холод/ветер, сухой воздух, контакт с тканью или руками. Связь с конкретными продуктами при такой картине менее вероятна, поэтому строгая диета обычно не требуется

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.