Что вас беспокоит?
Низкое давление
Здравствуйте женщина 81 год после инсульта в последнее время начал замечать низкое давление 100/70 бывает 90/60 принимает бисопролол и лезиноприл по назначению до инсульта хорошее состояние было при 140 и выше может изменить дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется уменьшить дозировку основного препарата от давления это лизиноприл. Вести дневник ежедневно ад и пульса. При ухудшение состояния вызов смп
Здравствуйте. При повторном давлении 90/60 дозировки действительно стоит пересмотреть с терапевтом или кардиологом в ближайшее время . Причиной может быть действие лекарств, но важно исключить и другие причины.
В выписке также указан спиронолактон: он тоже может снижать давление. Принимается ли он? Какой пульс, есть ли головокружение или слабость?
Давление стоит перепроверить после 5 минут покоя и записать вместе с пульсом. Самостоятельно менять дозы не стоит, особенно резко отменять бисопрололПри обмороке, боли в груди, новой слабости руки или ноги, нарушении речи нужна скорая мед помощь. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
спиронолактон принемаеться . Она лежит не встает но данное состояние было и при выписке из стационара вчера у неё болели ноги невропатолог выписал прегабалин 150 мл вчера на ночь я дал ей капсулу она проспала почти сутки вечером померил давление 100/70
Пульс от 87
Здравствуйте. Для людей старше 80 лет интенсивность гипотензивной терапии может снижаться, если давление стабильно фиксируется ниже 120.
В описанной ситуации допустимо обсудить с лечащим врачом снижение дозировки лизиноприла до 5 или 2,5 мг в сутки. Под контролем давления.
Также, судя по выписке, она принимает верошпирон, который также оказывает легкий гипотензивный эффект за счет мочегонного действия. Но его отмена нежелательно, так как верошпирон оказывает благоприятное действие на функцию сердца.
Здравствуйте.
Самостоятельно менять дозировки нельзя - риск повторного инсульта или коллапса. Давление 90/60 для возраста 81 год критически низко и опасно гипоперфузией мозга.
В выписке указан Спиронолактон это мочегонное, которое усиливает эффект лизиноприла и бисопролола, внося значительный вклад в гипотонию.
Возможно, текущая схема избыточна.
Срочно обратитесь к лечащему врачу или кардиологу для коррекции терапии. До визита ведите дневник АД (3 раза в день), контролируйте питьевой режим и исключите обезвоживание. При симптомах головокружения или слабости на фоне 90/60 вызывайте скорую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Организм человека , долго жившего с давлением 140 и выше , привыкает к такому уровню . Сосуды перестраиваются , чтобы защищать мозг . После инсульта нарушается эта регуляция
И если одновременно принимать три препарата , влияющих на давление , как Лизиноприл , что расширяет сосуды, Бисопролол , что снижает силу , частоту сердечных сокращений , и Спиронолактон, что выводит жидкость - эффект суммируется
Давление 90 и 60 в подобных случаях для сосудов , привыкших к высоким цифрам - это кислородное голодание , что может вызывать сонливость , слабость
У людей после инсульта избыточное снижение давления , ниже 120 и 70, несет больше рисков , чем повышенные показатели
В подобных случаях могут рекомендовать снижение дозы Лизиноприла в два раза - до 5 мг утром
Спиронолактон является мочегонным препаратом . Если нет отеков или нет сердечной недостаточности , часто временно отменяют его , чтобы сосудистое русло не теряло объем жидкости
Бисопролол - уже маленькая доза , коррекция зависит от пульса. Если пульс выше 60-65 , препарат обычно оставляют , если пульс ниже 55 ударов в покое - дозу еще снижают
Ксарелто, аторвастатин и мемантин - влияния на уровень давления не оказывают , их прием в прежних обычно сохраняют, они защищают
Также очень важно в подобных случаях соблюдать питьевой режим - возрастные люди часто теряют чувство жажды , что сгущает кровь , снижает давление, важно следить за достаточным употреблением чистой теплой воды в течение дня
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20225 ответов
- 25 Мая 20223 ответа
- 7 Марта 20223 ответа
- 20 Декабря 202123 ответа
- 26 Ноября 202110 ответов
- 5 Июня 202123 ответа
- 31 Января 20214 ответа
- 30 Ноября 20204 ответа
- 3 Октября 20207 ответов
- 15 Ноября 20192 ответа