Увеличена селезёнка уже несколько лет

Анна Никулина7 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 813 консультаций

Здравствуйте! Маловероятно, что низкий ферритин является причиной увеличения размеров селезенки. Селезенка это орган иммунной системы, который чаще всего увеличивается в ответ на любые инфекции, как вирусные, так и бактериальные, а вот к свои прежним размерам может так и не возвращаться, оставаясь увеличенной. Это самая частая причина изолированной спленомегалии. Действительно в таких случаях рекомендуют оценивать общий анализ крови, соответственно по результатам представленной картины крови, никаких значимых отклонений нет, поэтому предположить какие то конкретные заболевания, опираясь лишь на размер, не представляется возможным. И ещё важно учесть, что размеры на УЗИ, могут значительно отличаться от истинных размеров. Ещё в таких случаях могут рекомендовать прибегнуть к более информативным видам диагностики заболеваний внутренних органов, таким как МСКТ или МРТ ОБП, которые более детально визуализируют орган. Вопрос о выборе метода рекомендуют решить в рамках очной консультации, так как оба исследования имеют ряд противопоказаний к выполнению.


Будьте здоровы!

Полина Щемелева6 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 997 консультаций

Светлана, здравствуйте!

Да, связь между низким ферритином и увеличением селезенки может быть. По статистике у пациентов с дефицитом железа чаще выявляется спленомегалия.

Также проблема может быть связана с инфекционной природой, гематологическими особенностями.

В таких случаях рекомендуют консультацию гематолога, в первую очередь. Также может рекомендоваться консультация инфекциониста.

Анна Морозова3 часа назад

2.6

Гастроэнтеролог

1 500 консультаций

Здравствуйте!
По представленным анализам крови существенных отклонений не выявлено.
В ОАК отмечается небольшое относительное повышение доли нейтрофилов и снижение доли лимфоцитов. При этом абсолютное количество лимфоцитов незначительно снижено. Такие изменения неспецифичны и могут встречаться после перенесенных инфекций, на фоне стресса.

Низкий ферритин обычно не является причиной увеличения селезенки. Дефицит железа может существовать даже при нормальном гемоглобине, поэтому его необходимо корректировать и выяснять причину возникновения. Чаще всего это связано с недостаточным поступлением железа с пищей, обильными менструациями или хронической кровопотерей.

Увеличение селезенки может быть обусловлено индивидуальными особенностями телосложения, погрешностями измерения при УЗИ, перенесенными вирусными инфекциями, заболеваниями печени и нарушениями кровотока в системе воротной вены. Реже причиной становятся гематологические, аутоиммунные.
В качестве более детальной оценки могут рассмотреть:
• Скрининг на ВИЧ, гепатиты B и C, обследование на вирус Эпштейна - Барр и цитомегаловирус
• МРТ брюшной полости с контрастированием (оценить структуру селезенки, очаговые изменения, печень и сосуды)
• консультация гематолога и инфекциониста