Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Неделю. Левая часть от шеи, лопатка рука тянет. Таблетки деклофенак 2р в день и Мидокалм. Гель диклофенак наружно.пройдена КТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным КТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, данных за наличие грыж ( протрузий) дисков нет.
Скорее всего причиной боли является мышечно-тонический синдром ( возникает при перенапряжении мышц шеи, неудобном положении тела во сне, переохлаждении).
Получаемая терапия адекватна, направлена на снижение боли и воспаления, расслабление мышц. НПВП рекомендуется принимать 7-10 дней, добавить протектор доя желудка, например омепразол. Миорелаксант принимается до 14 суток.
После уменьшения боли рекомендуется ЛФК для укрепления мышц шеи и плечевого пояса. Возможен массаж мышц без болевого компонента. Местно можно добавить сухое тепло.
Здравствуйте
По КТ выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника на уровнях С3 С6. Они могут вызывать боль и мышечное напряжение в шее с распространением на лопатку и руку. Однако для исключения сдавления нервного корешка необходим осмотр невролога, а при сохранении боли или появлении онемения МРТ шейного отдела позвоночника. Пока следует избегать подъёма тяжестей, резких движений шеей и мануальной терапии. Длительность приёма диклофенака необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывая риск побочных эффектов со стороны желудка
Здравствуйте!
На представленной КТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
Они никак не проявляются.
В таких случаях обычно можно было бы предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя,стоя).
Но есть один нюанс ,Вы пишите, что боль отдаёт в руку.
Чтобы я могла максимально помочь Вам подскажите пожалуйста:
- боль отдаёт по всей руке, до самых пальчиков?
- рука не немеет?
- раньше были такие боли?
- что могло спровоцировать обострение?
На фоне лечения стало хотя бы немного лучше?
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Здравствуйте! Боль не по всей руке. Немеет вся. Были боли примерно 6мес назад, но прошло гелем Диклофенак мазала.
Спустя неск дней после лечения стало лучше, но вчера снова заболело.
Что могло спровоцировать даже не могу сказать что.
Спасибо за ответ!
С учётом дополнительной информации нельзя исключить раздражение нервных корешков.
К сожалению, соответствующие этому изменения нельзя увидеть на КТ, которое хорошо показывает костные структуры, но плохо визуализирует мягкие ткани.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса),с учётом иррадиации боли в руку и в область лопатки- ЭКГ, МРТ шейного отдела позвоночника.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, хорошо зарекомендовали себя НПВС и миорелаксанты; на период приёма НПВС -гастропротекторы.
С учётом кратковременного положительного эффекта от проводимого лечения, коррекцию лечения в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача - невролога.
В случаях подтверждения заинтересованности корешка на МРТ, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, на очном приёме можно будет рассмотреть приём антиконвульсантов.
Препарат рецептурный, выписка рецепта и схемы лечения осуществляется только на очном приёме.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Кровь из вены сдавала, результатов на руках нет. Почему после принятия нескольких дней препаратов боль возобновила, чем её снять?
Слышала про препарат Комбилипен, что сказать можете, на сколько эффективен?
Здравствуйте! Судя по характеру боли, наиболее вероятно, что у вас обострение шейного остеохондроза с развитием цервикобрахиалгии. Это состояние, при котором боль возникает в шее и распространяется под лопатку, в плечо и руку. На КТ выявлены дегенеративные изменения позвонков С3-С6, костные разрастания по их краям и выпрямление естественного изгиба шеи с формированием кифоза на уровне С2-С4. Такие изменения могут приводить к перегрузке межпозвонковых суставов, раздражению окружающих тканей и рефлекторному напряжению мышц. Однако сама по себе выраженность остеохондроза не определяет силу боли. Второй возможной причиной является раздражение нервного корешка, особенно если боль распространяется ниже локтя, сопровождается покалыванием, онемением пальцев или слабостью руки. Важно понимать, что КТ хорошо показывает костные структуры, но недостаточно информативна для оценки дисков и нервных корешков. Поэтому при сохранении боли, особенно при наличии онемения, целесообразно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. Сейчас рекомендую очный осмотр невролога с проверкой чувствительности, рефлексов и мышечной силы руки. Диклофенак обычно применяют коротким курсом, учитывая состояние желудка, почек и артериальное давление. Если лечение недостаточно эффективно, врач может рассмотреть замену противовоспалительного препарата, а при подтверждении нейропатического характера боли подобрать соответствующую терапию. Пока исключите подъём тяжестей, резкие повороты головы, массаж с интенсивным воздействием и мануальные манипуляции.
Здравствуйте. По КТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, они никак не связаны с имеющимися жалобами. Боль в результате мышечно-тонического синдрома, то есть возник мышечный спазм. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты, диклофенак если помогаеь модно оставить если нет, то дексалгин порошок строго по инструкции, далее мовалис внутримышечно 3-5 дней можно при необходимости. Из миорелаксантов с доказанной эффективностью сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг или мидокалм лучше лонг 450 мг в сутки 15 дней. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. Можно физио добавить: лазаретерапия , магнитотерапия, ИРТ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20244 ответа
- 10 Августа 20246 ответов
- 10 Декабря 20231 ответ
- 2 Декабря 202315 ответов
- 17 Ноября 20231 ответ
- 16 Октября 20215 ответов
- 28 Января 20211 ответ
- 30 Декабря 20201 ответ
- 14 Апреля 20204 ответа
- 19 Февраля 202033 ответа