Что вас беспокоит?
Обильная менструация
Здравствуйте! На протяжении 3 циклов были очень обильные месячные со сгустками , это длится 2-4 часа , за это время просто льет сильно и много сгустков , потом уже выделения умеренные . Я обратилась на 7 день цикла к гинекологу , сделали узи , прикреплю заключение . Врач мне ничего не назначила , сказала пересдать ПАП тест через 3 месяца . Вчера у меня опять лило , это уже 4 цикл такой , что я лежу из меня льет , примерно часа 3 это было , потом все нормально У меня маленький ребёнок, нет времени бегать сейчас по врачам Чем лечить эндометриоз ? Хотя бы чтобы на следующий цикл такого не было До родов , я пила Димиа по назначению , так как были всегда очень болезненные месячные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Действительно обильные менструации очень типичны для эндометриоза, сам по себе эндометриоз полностью излечить невозможно, но мы всё равно, конечно, проводим лечение, обычно это гормональная терапия, длительная, она позволяет уменьшать выраженность процесса, сдерживать его, уменьшать очаги, при этом иногда очень значимо и убирать симптомы связанные с эндометриозом, выбор препарата для лечения индивидуален и зависит в том числе от репродуктивных планов, но чаще именно для лечения аденомиоза используют либо «спираль» по типу Мирена , либо гестагены на постоянной основе , например Визанна или Дюфастон иногда используют и КОК. Но если говорить о не гормональных средствах снижения объема кровопотери, то при отсутствии противопоказаний во время менструации может использоваться кровостанавливающий препарат, напрмер Транкексамовая кислота по 1000мг 3 раза в сутки в течение нескольких дней ,это позволит значимо уменьшить объем кровопотери хотя бы на этапе решения вопроса и выбора метода терапии.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации наличие ваших обильных менструаций связано с эндометриозом, лечение у эндометриоза исключительно гормональное. Это либо установка внутриматочной спирали Мирена ,либо препараты с содержанием диеногеста.
При обильных менструациях рекомендован препарат Транексам по 1000 мг 3 раза в сутки перорально в дни обильной менструации.
Здравствуйте! От чего эндометриоз может появится ?до родов его не было
Нужно ли дополнительно сдать на гормоны ?
Чаще всего это может быть гормональный фактор(избыток эстрогенов и прогестерона ,лишний вес,генетические предрасположенности ,заброс эндометрия вот время менструции)
Из анализов можно на 2-3 день цикла сдать кровь натощак (фсг,лг,эстрадиол,пролактин )
На 22-23 д.ц прогестерон
Здравствуйте!
По заключению узи нет патологии эндометрия , это очень хорошо. Сам эндометрий тонкий, поэтому длительных менструаций ожидать не стоит .
Миома матки очень маленьких размеров , и ее расположение на цикл не влияет .
А вот аденомиоз действительно может давать обильные менструации.
И его лечение заключается в гормональной терапии. Есть несколько препаратов на выбор .
⚪️диеногест изолированно (не предохраняет от беременности, требуется дополнительная контрацепция) ,
⚪️диеногест в составе комбинированных оральных контрацептивов,
⚪️гормон содержащая спираль мирена /донасерт уно - золотой стандарт лечения аденомиоза и обильных менструаций
⚪️дюфастон по схеме с 5 по 25 день цикла (тоже требуется дополнительная контрацепция) .
Сейчас же при обильных выделениях часто рекомендуется начать прием кровоостанавливающих препаратов : транексамовая кислота 1000 мг 3 раза в день 4 дня (не более!), настойка водяного перца 40 капель 3 раза в день 10-14 дней можно .
Здравствуйте! Дополнительно нужно сдавать анализ на гормоны ? От чего аденоииоз , если до родов его не было ? Прошло 3 года после родов
Нет, по гормонам не понять есть ли эндометриоз или нет. Этот диагноз устанавливается только на основании узи, также жалоб.
Все жалобы по поводу аденомиоза связаны с менструацией: обильные, болезненные менструации, болезненные половые акты накануне менструации, болезненная дефекация накануне менструации. И мажущие выделения после менструации и накануне ее могут быть и из за эндометриоза .
Причины этого состояния до конца не изучены , на это влияет и гормональный фон, и предшествующие внутриматочные вмешательства, имеет значение иммунный статус, наследственность и тд
А кисты , которые в шейке матки тоже гормонами лечить ?
Кисты - это проявления хронического цервицита , он есть практически у всех женщин после родов . Его совсем не надо ничем лечить, потому что никаких симптомов это не дает .
И по поводу мазка : самое важное, что по данным этого анализа не выявлены никаких атипических изменений в клетках, именно для этих целей и сдаётся этот мазок. Поэтому необходимости в контроле через 3 месяца нет .
Здравствуйте!
По результатам узи описаны признаки аденомиоза,что действительно, может сопровождаться обильными кровянистыми выделениями
Это абсолютно доброкачественные изменения
Коррекция требуется при наличии симптоматики
Могут быть рекомендованы: ВМС Мирена, препараты на основе диеногеста( Визанна,Зафрилла) ,КОК с диеногестом( Жанин,Силует)
Чтобы уменьшить обем выделений сейчас может использоваться Транексам 1000 мг 3р/сут ,до 5 дней
Здравствуйте , обильные менструации могут быть связаны с эндометриозом ( диагностированным по УЗИ ), воспалительным процессом , так как по результатам мазка определяется выраженная лейкоцитарная инфильтрация . В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала , Как будут готовы результаты мазков , присылайте , дам рекомендации . Сейчас, для уменьшения кровопотери рекомендуется использовать Транексам по 500 мг-3 раза в день -4-5 дней, свечи с индометацином по 100 мг -1 раз в день ректально -5 дней , если выделения будут обильными и ночная прокладка ( 5 капель ) будет заполняться за 1-1,5 часа , то рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу в срочном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202132 ответа
- 30 Марта 202112 ответов
- 17 Ноября 20202 ответа
- 4 Октября 20201 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ
- 22 Июня 202013 ответов
- 4 Июня 20202 ответа
- 4 Апреля 20202 ответа
- 5 Декабря 20191 ответ
- 21 Июля 20166 ответов