Правильно ли назначили лечение при онкологии

Александра Босых20 Октября

3.8

Онколог

7 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе желудка, перстневидноклеточном раке.
Процесс распространен местно, что говорят результаты обследований.
Для диагностики достаточно проведение КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, в проведении ПЭТ КТ нет необходимости.
Чаще всего схемой лечения при таком типе заболевания является проведение 4 курса химиотерапии по схеме FLOT, далее операция и после 4 курса по прежней схеме.
Нет каких либо препаратов, которые нужно принимать до химиотерапии во избежание побочных эффектов, так как их просто не существует
У гепатопротекторов существую свои показания, так как эти препараты не только восстановлмвают функцию печени, но и имеют ряд побочных осложнений которые могу вам навредить.
Сопроводительная терапия, а именно антиэметики (противорвотные), гормональные препараты будут назначаться в дни проведения химиотерапии.
Если будут какие либо отклонения в анализах или ухудшение самочувствия, то это все будет корректироваться в процессе лечения или между курсами.

Алексей Клюкин20 Октября

5.0

Онколог

12 186 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованиям лечение назначено правильно. При вашей стадии FLOT - 4 курса химиотерапии, + операция и еще 4 курса - соответствует клиническим рекомендациям. ПЭТ-КТ в данном случае не требуется, тем более при перстневидноклеточном раке она может быть малоинформативна. Очень нужно дождаться окончательного результата цитологии смывов брюшины.

Что касается печени, заранее принимать гепатопротекторы не нужно, доказанной пользы от них нет. А вот сопроводительная терапия обязательна, перед химиотерапией назначают противорвотные препараты, например ондансетрон, дексаметазон и другие средства по схеме. Это делает ваш лечащий врач. После курса могут потребоваться дополнительные препараты от тошноты. Показатели печени и крови будут контролировать перед каждым курсом.

Дарина Брюханова20 Октября

5.0

Онколог

6 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На самом деле какого-то индивидуального подхода и не существует. Лечение подобрано стандартное и полностью соответствует клиническим рекомендациям, а в индивидуальном порядке будет подбираться симптоматическая терапия при возникновении каких-то побочных действий химиотерапии.

Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости.

Сопроводительная терапия включает в себя противорвотные средства, которые будут вводиться непосредственно в день лечения, а гепатопротекторы назначаются по определенным показаниям , при хороших показателях печени их прием нецелесообразен.

Помочь организму лучше переносить химиотерапию можно с помощью полноценного высокобелкового питания, необходимо есть овощи и фрукты по сезону, соблюдать достаточный водный баланс организма, этого будет достаточно, а медикаментозные средства назначаются при необходимости и по определенным показаниям.

Владислав Водолазский20 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

44 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С онкологических позиций назначено полностью грамотное лечение!
Речь идет о признаках местнораспространенного рака желудка без отсевов по брюшине и без отдаленных метастазов
В подобных ситуациях лечение всегда начинают с 4 курсов химиотерапии по схеме FLOT
Это стандарт!
Далее - полное удаление желудка
После операции - еще 4 курса по той же схеме
В лечении ряда онкологических заболеваний просто не существует индивидуального подхода
Онкология - это четкое и строгое соблюдение протоколов! Именно это позволяет добиться эффекта!

1 . надо ли было сделать Пэт Кт? - НЕТ, данных КТ и лапароскопии более чем достаточно

2 . не назначили сопроводительную терапию при химии, говорят ничего не надо , показатели печени хорошие, а я не хочу ждать пока они ухудшатся. Можно ли сейчас заранее помочь работе печени? - для печени никакой сопроводительной терапии НЕ существует. Это очередной народный миф - "поддержка работы печени"
Гепатотропная терапия (например. Адеметионин) назначается только при повышении уровня АСТ и АЛТ от 3 норм
До этого и тем более при нормальных цифрах она просто не работает!