Инсулино-резистентность

Алена Гринева20 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 992 консультации

Принятый ответ

Ольга, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу набора массы тела.
Учитывая ваши данные ваш ИМТ 35 , это довольно большой показатель. В таких случаях если не помогает модификация образа жизни можно рекомендовать лекарственные методы лечения.
В вашей ситуации у вас ест показания для применения глюкагоноподобного пептида-1, например, вы можете использовать Семавик или Велгию. Данный препарат поможет в формировании правильных пищевых привычек и это привет к снижению лишнего веса. Рекомендуемая начальная доза 0,25 мг 1 раз в неделю в течение первых 4х недель (1 месяц лечения).Затем по 0,5 мг 1 раз в неделю в течении 4х недель (второй месяц лечения). Затем по 1 мг 1 раз в неделю в течение 4х недель (третий месяц). И можно будет задержаться на этой дозе, если будет отмечаться хороший эффект.

Учитывая наличие инсулинорезистентности к лечению можно добавить метфромин, это также поможет снизить вес. Но он не является основным препаратом в коррекции веса ,он только помогает повысить чувствительность тканей к инсулину, что косвенно немного может повлиять на снижение веса. Через 7 дней приема дозы 500 мг при хорошей переносимости можно увеличить дозу до 850 мг раз в день, лучше в вечернее время.


Также у вас отмечается недостаточность витамина Д, что требует коррекции. Фортедетрим - 8000 МЕ (4 капсулы 2000 МЕ или 2 капсулы 4000 МЕ) в сутки в течение 4х недель, затем по 4000 ме в день длительно на постоянной основе.

Светлана КалявинаВчера в 10:31

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 050 консультаций

Здравствуйте !
По анализам отмечается дефицит витамина Д, где рассматривается прием 5.000 ме витамина в течение 1 месяца с дальнейшим переходом на профилактическую дозировку- 1500-2000 ме. Например, аквадетрим 1 капля 500 ме.
Если указанная дозировка метформина не оказывает должного эффекта, то доступно увеличить дозу, учитывая выявление инсулинорезистентности. Например, 750 мг после ужина.
С целью коррекции веса могут быть рассмотрены препараты, где в составе семаглутид. Это , например , семавик, велгия, квинсента. Стартовая терапия 0,25 мг 1 раз в неделю в течение одного месяца. Далее увеличение дозировки.