Отмена метопролола
Здравствуйте! Начал принимать метопролол по рекомендации невролога от мигреней. Начал пить ретард 50 мг раз в сутки. Заметил, что нервная возбудимость снизилась. Однако, через неделю был приступ мигрени, который я подавил гепантом. И почувствовал слабость. Померил давление и пульс. Пульс был 50, и тогда я испугался. Стал мерять. Давление стало скакать, пульс поднимался до 95. Я понимаю, что дело в моей реакции на страх, однако мне было плохо и я решил отменить метопролол. Здесь на сайте мне порекомендовали постепенно снижать дозировку. Я пропил 25 мг ретарда в сутки около недели. Приступы мигрени не ушли. И я решил совсем уйти с метопролола. Но поскольку ретард делить нельзя, я купил обычный 25 мг. Вчера выпил пол таблетки, была слабость после обеда прямо рубило с ног, может совпало так, началась мигрень, выпил триптан. Сегодня задержал на 2 часа прием таблетки, но как выпил, буквально через 5 минут почувствовал, что в глазах потемнело, плюс был стрессовый фактор. Давление померил, было 160 не 85, пульс в пределах нормы. И, конечно, я еще раз испугался. Начал бить адреналин. Постепенно все более менее нормализовалось. Последний раз давление было 137 на 84, пульс 54. Вообще обычное мое давление 110 на 70. Даже не знаю, что делать. Нужно ли пить еще пару дней по пол таблетки? Или можно бросить уже сейчас. И почему такое большое верхнее давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Метопролол достаточно долго копится в организме, поэтому при недельном приеме можно сразу отменять препарат.
Для профилактики и лечения мигреней сначала назначается метопролол 25 мг 2 раза в день 2 недели, при отсутствии эффекта 50 мг утром, 25 мг вечером 2 недели, затем еще через 2 недели 50 мг 2 раза в день.
Поэтому препарат еще не успел подействовать - соотвественно и приступы мигрени не прекратились.
Учитывая эпизоды повышения артериального давления и скачков пульса - рекомендуется убрать препарат полностью и вести дневник давления 2 раза в день, утром и вечером, в течение 14 дней.
Также не исключено, что урежение пульса в момент снижения до 50 ударов в минуту было проявлением синусовой аритмии - зависимости частоты сердечных сокращений от акта дыхания.
Поэтому если за 2 недели эпизодов подъема давления не будет - можно еще раз попробовать начать препарат по схеме выше.
При стойком повышении давления БЕЗ препарата рекомендуется дообследование:
- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
Я пил 50 мг - неделю, 25 мг - неделю. Скажите, а моя отмена препарата (то, что я снизил дозу) не могло привести к таким скачкам?
И что делать если давление подскочит сильно, и как понять, что это сильно наступило.
Сейчас есть небольшое давящее чувство в области сердца.
Сердечная боль характеризуются строгой триадой симптомов: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты).
Поэтому если дискомфорт длительный, усиливается при вдохе, повороте тела, не зависит от нагрузки - вероятнее всего такой дискомфорт неврологического характера.
Как правильно измерять давление:
Перед измерением АД необходимы минимум 5 мин отдыха в положении сидя; сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены; во время измерения АД нельзя разговаривать.
Следует произвести два измерения АД с интервалами в 1–2 минуты, не снимая манжету между измерениями
Очень часто у тревожных пациентов первое измерение давления может быть завышено. В таком случае рекомендуется именно 2 измерения давления
Здравствуйте!
Все же у плане профилактики мигрени должно пройти не менее 3 мес приема метопролола, чтобы судить, эффективен препарат или же нет.
Плюс обычно предпочтение отдается коротким формам в плане профилактики мигрени, то есть это часто форма эгилок.
Скачок давления скорее был обусловлен эмоциональной реакций (паническая атака), потому что метопролол уж точно давление не повышает.
В такой ситуации после 25 мг рекомендуется хотя бы три дня пропить 12.5 мг, а после уже отменять.
В плане профилактики мигрени, не рассматривали антидепрессанты?
Здравствуйте!
Я пропил месяц амитриптилин. Он мне не помог от слова совсем.
Так вы считаете, что нужно еще завтра выпить 12.5? (у меня метопролол парафарм). Я боюсь одновременно двух вещей: 1. Что я отменю метопролол резко и у меня будут поэтому скачки давления. 2. Что я его приму, и будет как сегодня. Честно, я бы уже не пил его. Но Вы правы, с ПА надо что-то делать.
Это не считается резкой отменой, не беспокойтесь. Вот если резко убрать 50 мг, то да, а если потихоньку спускаться, то ничего опасного не будет
т.е. я могу его уже не пить завтра, и это будет нормально?
Ещё , как писала выше, нужно хотя бы 3 дня ро 12.5 мг
Хорошо, а если будет опять подъем давления и ПА? Вообще, что делать при таком подъеме давления в этом конкретном и в общем случаях?
И я еще раз уточню, на всякий случай, пью обычный метопролол пол таблетки (они кстати без риски) с утра раз в сутки.
При па обычно тогда рекомендуется прием любого доступного успокоительного, которое хорошо переносите
спасибо вам
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Конечно в таких случаях, чтобы не было скачков давления и пульса сейчас лучше продолжить принимать метопролол по 12,5 мг еще 3-4 дня для плавного выведения препарата из организма, а затем полностью прекратить прием. И в дальнейшем обсудить с неврологом подбор другого препарата для профилактики мигрени.
я перешел с целой ретард 25 мг на обычный полтаблетки 25 мг, сегодня уже второй день пью. Еще 3-4 дня?
Да, обычно такого времени достаточно, чтобы мягко уйти с препарата.
Также можно на эти 3-4 дня добавить легкое растительное успокоительное (например, пустырник или валериану), чтобы снизить тревогу.
При стойком повышении давления до 160 ситуационно (как скорая помощь) можно принимать капотен (каптоприл) 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
а если полтаблетки новопассита? и это можно с метопрололом?
Можно даже целую таблетку Новопассита, препараты хорошо сочетаются, это усилит успокоительный эффект.
Просто у меня на метопрололе был периодами пульс ниже 50. 45 например. Это еще сильнее его не снизит?
Напрямую препарат не снижает пульс, он может немного уменьшаться на фоне успокоительного эффекта, но если очень переживаете по этому поводу, можно начать с половины таблетки.
спасибо вам
Будьте здоровы! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202018 ответов
- 29 Октября 20209 ответов
- 14 Октября 20203 ответа
- 13 Октября 20206 ответов
- 1 Октября 20209 ответов
- 27 Августа 20204 ответа
- 29 Июля 20201 ответ
- 19 Мая 20201 ответ
- 27 Февраля 202013 ответов
- 2 Декабря 201914 ответов