6 день болезни, у ребенка держится высокая температура
Добрый вечер! 15.10 (чт) заболела дочка, 10 лет. Сдали анализы, они есть в прикрепленных анализах, в соседнем столбике .Симптомы: температура 38,4, подкашливание, красное горло, насморк. Самочувствие удовлитворительное. Вызвала врача: сказали, что это обычное ОРВИ, лечение - обильное питье, полоскание ромашкой, лизобакт, аквамарис в нос, сбивать температуру по надобности. В Пт температура не поднималась выше 37.4. Начиная с субботы темпеарутра в течение дня 37-37.7 к вечеру до 38,2 (сбивала только на ночь однократно ибуклин юниором). Вчера в Пн был опять врач: горло стало лучше, в легких чисто., сказали продолжать ранее назначенное лечение. Сегодня 20.10 с утра температура была 39.6, падала только до 38 и опять растет (сбивала уже 2 раза), кашель усилился, по звуку иногда влажный, иногда как будто нет, головные боли. Сегодня 20.10 сдала анализы (ОАК, срб, ОАМ). Поиуоепляю (там же есть анализы от 15.10, можно посмотреть динамику). Не могу понять, кровь вирусная или бактериальная…. Эритроциты в моче!!! !Что менять в лечении? Нужно срочно вызывать врача? Почему такие скачки температуры на 6 уже день болезни? Нужны АБ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
По таким анализам обычно говорят, что убедительной лабораторной картины бактериальной инфекции сейчас нет, СОЭ 30 и умеренное повышение моноцитов, может наблюдаться на фоне текущей вирусной инфекции. Поэтому только по этим анализам оснований начинать антибиотик обычно нет.
Повторный подъём температуры до 39,6 на 6-й день после периода более низкой температуры требует повторного очного осмотра: уши, горло, лёгкие. Если кашель заметно усилился, а при осмотре остаются сомнения, обычно рассматривают рентген грудной клетки. Такой скачок температуры может быть как новой волной вирусной инфекции, так и присоединением бактериального осложнения, обычно это определяется прежде всего по очагу, а не только по крови.
По анализу мочи можно говрить, что есть выраженная микрогематурия, при этом белка нет, лейкоцитов всего 1, нитриты отрицательные, бактерий нет, на инфекцию мочевых путей такой анализ не похож. На фоне высокой температуры и вирусной инфекции микрогематурия иногда бывает временной. Обычно после выздоровления повторяют утренний ОАМ.
До уточнения очага обычно оставляют симптоматическое лечение, достаточное питьё и жаропонижающее по самочувствию. Антибиотик имеет смысл при конкретном бактериальном осложнении, а не только из-за температуры на 6-й день.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20211 ответ
- 8 Июля 20214 ответа
- 8 Июля 202110 ответов
- 25 Апреля 202117 ответов
- 17 Декабря 20202 ответа
- 3 Ноября 202017 ответов
- 21 Августа 202011 ответов
- 29 Мая 20203 ответа
- 15 Декабря 20191 ответ
- 3 Декабря 201910 ответов