Образование на печени, плохие анализы

Фатима ГаджиеваВчера в 15:25

4.0

Терапевт

10 384 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Приложите, пожалуйста, прошлый протокол УЗИ для сравнения в динамике

По текущему результату УЗИ невозможно уточнить природу новообразования, так как оно описано скудно - только эхогенность и размеры.
Если образование не изменилось за 3 года, это благоприятный признак, необходимо оценить прошлое УЗИ

В любом случае в таких случаях показан повторный контроль МРТ или КТ с контрастным усилением, чтобы точнее оценить состояние печени

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков поражения печени (это благоприятный признак), однако отмечается нарастание ферритина, что может быть связано с жировым гепатозом

Также при таких результатах биохимического контроля мы видим нарастание вредной фракции холестерина, в таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

Юлия ЧелюкановаВчера в 16:18

4.9

Терапевт

3 220 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов: общий анализ крови спокойный , в биохимическом анализе мочевая кислота на верхней границе нормы, увеличен общий холестерин и липопротеиды низкой плотности , это та фракция холестерина которая вызывает образование бляшек в сосудах , в таком случае обычно рекомендуют для снижения мочевой кислоты низкопуриновую диету в течение трёх месяцев, повторный контроль анализа, а также гипохолестериновую диету, так же при наличии показаний, а это бляшки в сосудах, хронические сердечно-сосудистые заболевания, высокий сердечно сосудистый риск для снижения «плохого» холестерина назначают медикаментозное лечение, чаще всего это статины.
по узи определить природу образования нельзя, а также уточнить доброкачественного или злокачественного оно характера, в динамике по сравнению с предыдущим узи образование немного увеличилось в размерах. Для уточнения природы образование золотым стандартам диагностики является МРТ с контрастом.

Ирина ТебеньковаВчера в 16:25

3.1

Терапевт, Онколог

659 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. В печени видно образование, но предположить точно по данному УЗИ невозможно, какой оно природы.
Если три года назад был примерно такой же результат и оно не выросло - это говорит о медленном росте.
Рекомендуется пройти МРТ брюшной полости с контрастированием - так будет детально видно, что именно находится в печени, ориентироваться лучше будет на мрт

Михаил Ивашев12 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 391 консультация

Здравствуйте.

То, что образование существовало 3 года назад и не визуализировалось на МРТ это важный прогностический признак.

Злокачественные опухоли за такой срок обычно значительно прогрессируют. Вероятнее всего, это доброкачественное очаговое изменение (гемангиома, фокальная узловая гиперплазия или аденома), которое на прошлом МРТ могло быть слишком малым или изоденсным ткани печени.

Небольшой рост за 3 года также больше характерен для доброкачественных процессов.

Однако УЗИ не позволяет верифицировать диагноз. МРТ с контрастом это золотой стандарт, оно даст четкую характеристику образования по типу накопления и вымывания контраста.

Тактика, что рекомендовал бы на очном приеме.
1. Обязательно выполнить МРТ с контрастом.
2. Взять с собой старые снимки, диски для сравнения.
3. По результатам МРТ решить вопрос о наблюдении или дообследовании.
4. Параллельно скорректировать липидный профиль диетой, статинами по назначению лечащего врача.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Тимофеева9 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 429 консультаций

Здравствуйте!
По общему анализу крови нет признаков воспаления или анемии. Немного измене эритроцитарный индекс, что косвенно может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
По биохимии повышены холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды - чаще всего связаны с питанием. В таких случаях чаще всего рекомендуют средиземноморскую диету.
Повышен Ферритин - маркер воспаления. Может быть повышен вследствие жирового гепатоза.
В таких случаях для верификации причины образования рекомендуют МРТ органов брюшной полости с контрастированием. Не исключено, что образование доброкачественное, так как 3 года назад оно было выявлено. Также рекомендуют сдать кровь на маркеры гепатитов В и С, Онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП).