Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4607807

Изменения в стуле ребенка 7 месяцев

Ребенок на гв. В 6 месяцев ввела ребенку прикорм (16 сентября). Через 10 дней после введения прикорма начался понос (26 сентября). Начала прикорм с классики (кабачок, брокколи). Понос был 4-5 раз в день по цвету обычный, горчичного цвета. Не водой, но очень жидкий. Педиатр назначала регидрон, единично давала смекту 1/2 пактика, энтерофурил 5 дней. Через 12 дней от начала прикорма в стуле появилась слизь (28 сентября). Прикорм остановила. Стул был также примерно 4 раза в день иногда жидкий, иногда кашицеборазный. 4 октября слизь в стуле была окрашена кровью. 6 октября появились прожилки крови и первый раз стул (один из них) был зеленый с прожилками крови. 17 октября один из стула был полностью слизистый зеленый. После этого стул стал преимущественно всегда зеленый. Слизь сохраняется. Прожилки крови исчезли. Водила к гастроэнтерологу, педиатру. Оба посоветовали мне исключить молочные продукты, но прикорм продолжить. Предлагаю периодически прикорм (кабачок, брокколи, яблоко). Ребенок ест мало и без желания. Педиатр назначил максилак и лактозар. На груди ребенок преимущественно ведет себя спокойно, но иногда сильно ворочается. При дефекации кряхтит и сильно тужится. Сдала кал ребенка на копоограмму и скрытую кровь. Результаты прилагаю. Подскажите, что это может быть? На сколько критично? Что посоветуете?

30 лет
15 часов назад·Просмотров: 28·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По представленным фото стул характерный для ребенка этого возраста на грудном вскармливании, сейчас происходит период адаптации к прикорму, в стуле могут быть некоторое количество слизи, комочки, вкрапления, это допускается

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, цвет, консистенция частота, запах стула могут меняться

Как правило, анализы кала в этом возрасте малоинформативны и диагностически не значимы, анализ кала на скрытую кровь обычно выполняется отдельно иммунохимическим методом, это более точный показатель

По современным рекомендациям, фрукты, фруктовые пюре вводятся с возраста 9 - 10 мес за счёт содержания сахара, яблоко сейчас лучше исключать

Здравствуйте, Анастасия! На основании предоставленной информации можно предположить, что данное состояние с прикормом не связано. Вероятнее всего, ребенок перенес острую кишечную инфекцию, нельзя исключить бактериальную причину. При сохранении жалоб в подобных ситуациях рекомендуют проведение ОКИ-теста на основных возбудителей кишечных инфекций.

Введение прикорма обязательно продолжают, но акцент рекомендуют делать на разнообразии вкусов и текстур, а вот сама порция может быть совсем небольшая - одна-две ложки. При полном прекращении прикорма есть риск, что у ребенка полностью пропадет пищевой интерес.

Здравствуйте ,Анастасия!

По описанию картина больше похожа на затянувшееся раздражение кишечника после введения прикорма, с учётом эпизодов слизи и прожилок крови также можно рассматривать пищевой аллергический проктоколит. При этом зелёный цвет стула в целом допустим.

Копрограмма и анализ кала на скрытую кровь у грудничков имеют ограниченную диагностическую ценность и по сути не позволяют ни подтвердить, ни исключить пищевую аллергию или «дисбактериоз». По ним выраженных отклонений нет.

Грудное вскармливание стоит продолжать. Если рекомендована безмолочная диета маме, эффект обычно оценивают не за несколько дней, а примерно за 2-4 недели. Лактазар имеет смысл преимущественно при подозрении на вторичную лактазную недостаточность в целом, он может быть опрадан.

Прикорм полностью надолго отменять не нужно, но пока лучше не расширять рацион активно: предлагать небольшие количества уже знакомых продуктов без давления и вводить по одному новому продукту с интервалом несколько дней.

Если жидкий стул сохраняется уже больше 3 недель, слизь остаётся или снова появится кровь, разумно повторно обратиться к педиатру/гастроэнтерологу и обсудить исследование кала на кишечные инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.