Дисплазия операция

Ольга АстаповскаяВчера в 07:39

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 068 консультаций

Здравствуйте, Марина.
По приложенной гистологии, к сожалению, невозможно судить, диагностический объем был у манипуляции или лечебный (когда удаляют все поражение, в целом, по описанию фрагментов есть шанс, что поражение могло быть удалено полностью, но здесь, к сожалению, судить об этом нельзя, нет описаний краев резекции, чтобы посмотреть, осталось ли в них дисплазия. Плюс настораживает преимущественно наличие многослойного плоского эпителия и отсутствие описания достаточного количества цилиндрического («внутреннего»). В любом случае, в такой ситуации имеет смысл прийти к своему лечащему врачу и оценить с ним, какой объем был удален и как это соотносится с тем, какая зона трансформации на шейке была на кольпоскопии.
И в целом чтобы понять, все ли удалили, рекомендовано дальше наблюдение следующим образом в подобных случаях: через 3 месяца - ВПЧ и цитология, а затем каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно. Если на первых контролях впч остается положительный и/или цитология отлична от нормы, есть риск и вероятность неполного удаления дисплазии и повторной операции. И не стоит забывать про вакцинацию от впч как единственный инструмент для профилактики рецидива в будущем, в том числе ближайшем. Повторное заражение впч, даже от того же партнера, вновь увеличит риски рецидива без вакцинации.
Ничего экстремально страшного в такой гистологии на самом деле нет, это - та стадия, когда говорят, что «все сделано вовремя», наша задача - поймать дисплазию именно на этом этапе, на самом деле. Все излечимо на этапе CIN, и вынашивать беременность, и рожать в будущем после таких операций можно