Повышенный ттг

Ирина РыжоваВчера в 08:15

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам имеется небольшое повышение ТТГ, как правило данное повышение не требует никакой гормональной коррекции, такое повышение не влияет на самочувствие.
Дополнительно в отношении щитовидной железы рекомендуют сделать узи щитовидной железы и повторить ТТГ, т4св, а также АТ-ТПО, АТ-ТГ через два месяца.

По анализам имеются дефициты, которые могут влиять на самочувствие, а также не менее важен нормальный сон , который отсутствует , все в комплексе могло привести к имеющимся симптомам.
В первую очередь рекомендуют нормализовать показатели:
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.

При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина и пр

Дина РеутВчера в 08:16

4.8

Эндокринолог

4 958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В настоящее время наблюдается незначительное повышение уровня ТТГ, однако, вероятнее всего, текущее состояние слабости обусловлено стрессовым фактором и нарушением режима сна. В данном случае целесообразно включить в рацион йодированную соль. Для коррекции дефицита витамина D рекомендуется прием препарата в дозировке 50 000 МЕ в неделю (эквивалентно 100 каплям) курсом на 4 недели с последующим переходом на поддерживающую дозу 2 000 МЕ в день. Контроль уровня ТТГ следует провести через 2 месяца, дополнив его анализом крови на антитела к ТПО и ультразвуковым исследованием щитовидной железы.

Анастасия КондратьеваВчера в 08:18

4.3

Эндокринолог

846 консультаций

Принятый ответ

Юлия здравствуйте .
На данный момент , имеется незначительное повышение ТТГ , но свободные гормоны в порядке - такое состояние называется субклинический гипотиреоз. Обычно ТТГ до 10 не требует гормональной терапии.
Выявлен латентный железодефицит - цель ферритина более 45 - необходим прием препаратов железа 100 мг в сутки
Так же имеется дефицит витамина Д - 2 месяца ежедневно 7.000 МЕ/ сут ( 14 капель вигантол) , далее 4 капли каждый день .
Вероятнее всего слабость сонливость связаны с дефицитом витаминов , а не повышенным ТТГ

Лаца ИбрагимоваВчера в 08:43

5.0

Эндокринолог

7 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес. Дополнительно сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин понижен(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Выявленные дефициты могут быть причиной перечисленных симптомов и незначительного повышения ТТГ.

Елена МягковаВчера в 09:33

4.8

Эндокринолог

16 788 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, что так же влияет на здоровье щитовидной железы, при его восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.