Расшифррвка анализов, глюкоза, холестерин

Юлия Челюканова7 часов назад

4.9

Терапевт

3 222 консультации

Здравствуйте, глюкоза в норме.
Повышен общий холестерин, ЛПНП, триглецириды.
Уровень ЛПВП умеренно снижен.
В таком случае обычно рекомендуют УЗДГ сосудов шеи, и рассчитать риск ССЗ по шкале SCORE, при наличии бляшек, при высоком риске ССЗ, обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Например, при высоком риске целевой уровень ЛПНП может быть <1,8 ммоль/л. Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки

Афсана Алиева7 часов назад

5.0

Терапевт

27 802 консультации

Принятый ответ

Антон, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Вы курите? Есть лишний вес? Нет ли гипертонии? Принимаете какие-то лекарства на постоянной основе?

Екатерина Белоусова7 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 310 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Уровень глюкозы в пределах нормы.

Имеется отклонение в липидограмме в виде повышения холестерина за счёт плохой фракции - ЛПНП, триглицеридов.

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек

После УЗИ расчет рисков и показаний проводится очно врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина.

Выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ = прием статина .

! Но чаще всего в молодом возрасте при отсутствии факторов риска - модернизация образа жизни

Общие рекомендации для нормализации холестерина включают :
- Средиземноморскую диету.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, паста), бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты (источник омега-3), птица, яйца, а также кисломолочные продукты (натуральный йогурт, сыр)
-Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
+
При увеличении триглицеридов прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3- 6 мес.

Подскажите, пожалуйста, вес и рост? Какое питание?

Ярослава Сухова7 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 944 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов глюкоза крови в норме.

Общий холестерин 5.59, ЛПНП 3.77, не-ЛПВП 4.65 выше нормы для пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений (ЛПНП <3.0, не-ЛПВП <3.8). ЛПВП 0.94 низкий (у мужчин ориентир >1.0), триглицериды 1.93 слегка повышены. По результатам таких анализов можно предположить инсулинорезистентность на фоне метаболического синдрома и избыточного веса.

Для исключения вторичных причин изменений этих показателей обычно досдают кровь на ТТГ, АЛТ, креатинин мочевую кислоту, липопротеин А.

Для коррекции таких показателей обычно назначают коррекцию образа жизни - снижение веса, уменьшить простые углеводы и алкоголь в рационе, добавление аэробной нагрузки. И после коррекции образа жизни пересдать анализы через 3 месяца.

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Давление в порядке? Курите ли вы?
У кого-то в семье были инфаркты или инсульты?

Юлия Перфилова7 часов назад

5.0

Терапевт

23 518 консультаций

Здравствуйте, Антон!

По результатам уровень глюкозы на верхней границе нормы, что может указывать на возможные начальные изменения толерантности к глюкозе . На данном этапе все абсолютно обратимо , глюкозу можно прекрасно снизить немедикаментозно

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям

При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Уточните, пожалуйста, принимаете ли какие-то препараты? Как питаетесь? Давление не повышено ? Какой рост и Вес ?