Подострый и хронический вагинит. Воспалительная болезнь шейки матки.
Беспокоят выделения 6 месяцев, зуд во влагалище каждый цикл после месячных. Местное лечение оказывает кратковременное облегчение. Обнаружен впч 16 тип и 31, кольпоскопия была проведена, биопсию не делали. Прошу подобрать план лечения, лечащая врач ушла на больничный. Нужно ли дополнительно сдать какие-то анализы? По результатам кольпоскопии необходимо еще сдать биопсию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если жалобы беспокоят более шести месяцев, то стандартного мазка для оценки состояния может быть недостаточно.
Для более подробной оценки микрофлоры можно сдать расширенный ПЦР-профиль, например «Фемофлор 16» или «Фемофлор Скрин». Результаты помогут оценить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Если после лечения жалобы ненадолго стихают, а затем появляются вновь, то рассматривают противорецидивную терапию.
Как это выглядит:
Сначала проводят основной курс лечения обострения, затем назначают поддерживающую схему, то есть применение того же препарата один-два раза в неделю в течение 4-6 месяцев.
Если симптомы каждый раз возникают после менструации, стоит также обратить внимание на средства гигиены, то бишь прокладки и тампоны. Возможна реакция на материалы или компоненты конкретного средства. Можно попробовать продукцию другого производителя и оценить, изменятся ли ощущения.
Прокомментировать результаты кольпоскопии и необходимость биопсии не могу, поскольку не вижу приложенного заключения. Прикрепите, пожалуйста, файл.
Доброе утро, прикрепила файл от 7.10.2026 г
Подскажите пожалуйста, бак посев с определением чувствительности к антибиотикам надо сдавать еще ?
Симптомы сначала начинались после овуляции, а последние 3 месяца сразу после менструации
Кольпоскопическая картина вроде как без отклонений.
Но есть важный нюанс.
При зоне трансформации 2 типа делать однозначный вывод о том, что всё в норме, к сожалению, нельзя.
Это связано с тем, что при ЗТ 2 наиболее значимая для оценки дисплазии зона смещена в цервикальный канал и при кольпоскопии визуализируется плохо (частично).
В таких ситуациях нормальная кольпоскопическая картина не исключает патологию, поэтому обычно рассматривают дополнительную оценку эндоцервикса -выскабливание (соскоб) цервикального канала, чтобы достоверно исключить скрытые изменения.
Посев выявляет определенную бактерию.
А фемофлоры помогают оценить состав влагалищной флоры в целом ( процентное соотношение той или иной бактерии).
Уточните пожалуйста, мне сейчас только Фемофлор 16 необходимо сдать?
Пожалуйста посмотрите соскоб из цервикального канала от 24.08.2026г - он подойдет для дополнительной оценки состояния при ЗТ 2 ?
Да, только фемофлор 16.
Если не сдавали ранее ПЦР на ИППП, тогда лучше Фемофлор СКРИН.
Нет, это обычная онкоцитология шейки матки, которую проводят в рамках скрининга рака шейки матки ( цитология плюс ВПЧ).
Это не выскабливание цервикального канала (эндоцервикальный кюретаж), которое выполняется при зоне трансформации 2, 3 типа.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20228 ответов
- 10 Марта 202234 ответа
- 2 Октября 20215 ответов
- 1 Октября 202139 ответов
- 10 Апреля 202195 ответов
- 23 Сентября 20207 ответов
- 4 Сентября 202013 ответов
- 7 Июня 20207 ответов
- 1 Декабря 201918 ответов
- 27 Ноября 201914 ответов