Тревожное расстройтсво
Добрый день! Я пишу вам, поскольку уже долго страдаю от мучительной тревоги, которая сильно снижает качество моей жизни.Тревожные мысли и физические проявления стали моими постояными спутниками, мешают работать,получать удовольствие от общения даже просто спать. Я пробовал справляться самостоятельно, но, к сожалению, без существенного прогресса. Я очень хотела бы узнать о возможностях медикаментозного лечения тревожных расстройств. Какие классы препаратов считаются наиболее эффективными при таких состояниях, как мое? Насколько быстро обычно проявляется их действие, и как долго может длиться курс лечения?Мне хотелось бы понять, каким образом происходит подбор медикаментозной терапии. Есть ли какие-то диагностические тесты, может их можно пройти онлайн? И насколько важна комбинация медикаментозного лечения с психотерапией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения необходимо обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Альтернативным или дополнительным методом лечения может служить когнитивно -поведенческая психотерапия, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
Здравствуйте, Наталья!
По клиническим рекомендациям основой медикаментозного лечения тревожных расстройств считаются антидепрессанты из групп СИОЗС (например, эсциталопрам, сертралин) и препараты двойного действия (например, венлафаксин, дулоксетин), а при генерализованной тревоге также применяют прегабалин и некоторые другие противотревожные средства. Транквилизаторы быстро снимают тревогу, но из-за риска привыкания их используют только короткими курсами как временную поддержку. Первые улучшения от антидепрессантов обычно появляются через 2-4 недели, полный эффект оценивают через 6-8 недель, а после наступления устойчивого улучшения лечение, как правило, продолжают еще 6-12 месяцев и затем отменяют постепенно.
Подбор препарата врач проводит индивидуально, учитывая характер симптомов, сон, аппетит, сопутствующие заболевания, другие лекарства и опыт прошлого лечения, и обычно начинает с небольшой дозы, постепенно повышая ее, чтобы мягче пройти период привыкания. Существуют опросники, которые можно пройти онлайн, например шкала тревоги ГТР-7 или госпитальная шкала тревоги и депрессии, они помогают оценить выраженность состояния, но не заменяют консультацию, а для исключения телесных причин тревоги обычно также проверяют гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и ферритин.
Психотерапия здесь очень важна: когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах по эффективности сопоставима с препаратами, а ее результат после завершения сохраняется дольше, поэтому при выраженной тревоге наилучшие результаты дает именно их сочетание.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 12 ответов
- 22 Февраля 28 ответов
- 24 Мая 202515 ответов
- 28 Апреля 20257 ответов
- 15 Апреля 202513 ответов
- 9 Декабря 20246 ответов
- 22 Октября 202333 ответа
- 23 Января 202355 ответов
- 16 Октября 202239 ответов
- 18 Ноября 20199 ответов