Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4608430

Абкм при отсутствие крови в стуле, срыгиваний и высыпаний.

Ребенку 1,5мес. С рождения были сильные газы, натуживание и беспокойство после кормлений. Сначала был Nutrilon Premium очень жидкий кислый стул и сильное раздражение попы и небольшая сыпь по телу красными точками. Перешли на Nutrilon Comfort стул стал лучше, но газы, крики и натуживание сохранялись, сыпь прошла. На Лактазаре стало заметно легче: меньше газов и плача, кормления спокойнее и быстрее. БиоГаю отменили, т.к. после неё резко усилились крики. На нутрилак козе, даже на небольшом количестве появились сильный плач, поджимание ног и ощущение боли после кормления, один раз была рвота обильная. Гастроэнтеролог сказала что это абкм, но явной сыпи, прожилок крови и срыгиваний не было. Перевела на нутрилон пепти гастро (сегодня 9 день как ее даю) плач во время кормления, выгибания, плач когда тужится. Живот раздувает сильно после кормления из за этого отказывается доедать смесь, слизь в носу и горле такая , что если хотя бы несколько раз в день не убирать ее, то он задыхается, срыгивания той же слизью после каждого кормления появились. Есть сомнения, что нет никакого абкм у ребенка и смесь назначена не правильно. Анализы врач сказала нет смысла сдавать в нашем возрасте.основные жалобы были на беспокойство во время и после кормления, сильный плач и выгибания, малыш постоянно был беспокойный. Есть ли смысл попробовать дать обычную смесь?

22 года
Вчера в 12:44·Просмотров: 80·Настя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию картина действительно не очень типична для АБКМ. Обычно больше настораживают повторяющиеся прожилки крови/значительная слизь в стуле, частая рвота, плохая прибавка веса или явное ухудшение после каждой смеси с белком коровьего молока.

У малыша этого не было по поисанию, а основные жалобы - газы, натуживание, плач и выгибание во время/после кормления - в 1,5 месяца очень часто связаны с функциональной незрелостью ЖКТ, младенческой дисхезией, заглатыванием воздуха и рефлюксом.

То, что на Лактазаре стало заметно легче, тоже не подтверждает АБКМ. Первоначальный очень жидкий кислый стул с раздражением кожи вокруг ануса скорее может сопровождать временное нарушение переваривания лактозы.

Гидролизаты типа пепти гастро имеют непривычный вкус и могут хуже приниматься ребёнком.

В подобных ситуациях можно рассматривать возврат именно к ранее лучше переносимому Нутрилон комфорт, так как по описанию на лечебной смеси у малыша идет ухудшение

Здравствуйте! В данной ситуации самостоятельно возвращать обычную смесь не рекомендуется, так как описанные симптомы на фоне гидролизата чаще указывают на тяжелый рефлюкс или непереносимость состава, а не на отсутствие аллергии. Необходимо очно обратиться к врачу для подбора аминокислотной или антирефлюксной смеси, а также проведения УЗИ брюшной полости и консультации ЛОРа.

Здравствуйте
Как правило, не рекомендуется такая частая смена смеси, это может усиливать газообразование, колики, будет период адаптации к смеси

Обычно аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие постоянных прожилок крови в стуле ребенка,недобор веса

При наличии подобных проявлений, как правило, назначаются лечебные смеси с полным гидролизом белка, в остальных случаях допускается вскармливание ребенка обычной адаптированной смесью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.