Задержка менструации у девочки 15 лет

Олег КичигинВчера в 13:37

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 118 консультаций

Добры день, Анастасия! В 15 лет еще может не быть регулярной овуляции по факту возраста. Есть циклы с овуляцией, есть циклы без овуляции, есть цикла с поздней овуляцией. Когда циклы без овуляции или с поздней , то месячные могут приходить раньше или чаще позже и на этом фоне может разрастаться эндометрий. Но, спрогнозировать в каждом цикле это нельзя. Т/е цикл может быть овуляции- задержка, а эндометрий при этом в одном цикле при такой ситуации тонкий, а вдругом нарос- гиперплазия и есть риск кровотечения. Поэтому при задержках примерно более 2 недель стоит сделать узи, посмотреть какой эндометрий и если широкий вызвать месячные дюфастоном.
Как долго будет этот период зависит уже от структуры яичников. Но, в таком возрасте еще рановато судить окончательно, так как структура яичников мультифолликулярная(поликистозная) в таком возрасте может быть и в норме.
По гормонам там нет прогестерона, наверно вы имели в виду пролактин, что в норме. Но, прогестерон и нет большо смысла сдавать, так как он может меняться в разных циклах- а одном будет. норме, а в другом нет- зависит от того факта- конкретный цикл был с овуляцией или нет.

Елена КарпачеваВчера в 13:45

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

5 007 консультаций

Анастасия здравствуйте!

По результатам анализов
Общий анализ крови в норме
По результатам анализа на гормоны можно отметить преобладание ЛГнад ФСГ
Тестостерон общ близко к верхней границе нормы
Пролактин и эстрадиол значения нормальные для 1 фазы цикла
Уровень Ферритина и Вит Д желательно оценивать тоже
По поводу ЩЖ наблюдение врача эндокринолога, контроль анализов 1 р в 6 мес
Первые 2 года иногда чуть больше гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось настраивается
В этот период умеренное повышение тестостерона и преобладание ЛГ над ФСГ достаточно часто встречается
Организм активно перестраивается, и гормональный фон может колебаться
Интенсивные физические нагрузки, стрессы, резкие изменения массы, частые ОРВИ ОРЗ могут влиять на гормональную регуляцию
Поэтому на данный момент возможно учитывая ранее возможно дисбаланс гормонов
И преобладание эстрогенов
Формирование постпарирующего цикла , продолжительность его обычно должна быть не более 37-42 дней
Менструации должны быть безболезненные умеренные до 7 дней
На данный момент следить желательно за работой ЩЖ ТТГ оптимально до 2,5-3, 0
Профилактические дозировки йодида калия курсами
Ферритин от 30,35
Вит Д 30-40
Для нормализации цикла возможен приём курсом в таких ситуациях препарата Циклодинон
В результате приема обычно восстанавливается баланс между эстрадиолом и прогестероном он ктивно вырабатывается во второй, лютеиновой фазе
Нормализация второй фазы цикла
Именно ритмичная, сбалансированная выработка прогестерона в лютеиновую фазу и обеспечивает регулярность менструаций, достаточную длительность и стабильность второй фазы
На фоне приёма часто Циклодинона как раз отмечают повышение циклической секреции прогестерона, что и ведёт к нормализации цикла

Алена ГриневаВчера в 19:56

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 992 консультации

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу нерегулярного цикла.
Нормальным считается продолжительность цикла от 24 до 38 дней, с вариабельностью 9 дней. Это означает, что можно ожидать менструацию до 47. Учитывая, что у девочки отмечается чувствительность молочных желез, это означает, что менструация придет в ближайшее время.

Причиной нарушение цикла у девочек чаще всего является овуляторная дисфункция, отсутствие овуляция является причиной задержек цикла и длительный кровянистых выделений.
Следующей причиной, когда исключен гипотиреоз и гипепрлактинемия, может быть формирующий СПЯ.
Для исключения СПЯ рекомендуется достать следующие анализы: ДГЭА-S, андростендион, ГСПГ, свободный тестостерон и общий тестостерон на 2-5 день менструального цикла