Переход на новую смесь
Добрый день! Дочери 26 дней, мы на ИВ ( Нутрилон премиум 1) Набираем вес хорошо, крови в кале нет, пенистого стула тоже, ходим в туалет через 1-2 дня сами, писает так же регулярно и много. У нас проблема в виде газов, когда ребенок начинает есть в животе сразу все бурлит, потом очень сложно пропукать ей это.Так же добавилось то, что перед тем, как сходить по-большому она может часа 2 плакать, тужиться, краснеть, потом сходит и ещё после может плакать 1-2 часа, так как снов а тужится и как будто не все газы вышли. Особенно ночью это с 3 ночи и до 7-8 утра. Педиатр говорит, что это ЛН и даже анализы не требуются, предлагает в качестве эксперимента на неделю ввести безлактозную смесь сразу полный объем и последить, как ребенок будет реагировать, станет ли ей легче? Я в целом за, если ей это поможет, но переживаю, что а вдруг нет? Сейчас у смесь добавляет калиф в каждое кормление и саб симплекс 4 раза в день и с утра Биогая 5 капель. Но ребенку только хуже как будто, так как последний дни прям очень капризная и плачет. Понимабю, что это может быть и дисхезия. Что делать? Ждать, чтобы прошло само? Или всё-таки попало вот безлактозную смесь? Будет ли толк и не сделаю ли хуже ребенку?Вдруг стул пропадёт? До этого поменяли смесь с НАН гипоалергенный на нутрилн премиум перешли.Стул хотя бы регулярный почти стал Педиатр дала на выбор 3 безлактозных смеси, какую выбрать? НАН безлактозная эксперт про Нутрилон безоактозная Нутрилак безлактозная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет пенистого стула, нет обильных срыгиваний, то вероятно, дело не лактазной недостаточности, а именно в дисхезии. Также, если начат прием колифа, эффект от него оценивается в течение не менее 2х недель, если ситуация не поменялась, то и переходить на безлактозную смесь, как правило, смысла нет. Младенческая дисхезия и сопровождается частым плачем, натуживанием, даже монотонным криком ребёнка, что пугает родителей, но, плач при дисхезии не равно боль. Дело в том, что чтобы продвинуть газы/кал, ребёнку нужно повысить внутрибрюшной давление, в сделать это простым натуживанием, как взрослые, малыш не может, он только это сделать может с помощью плача. Бурление в животе после кормление вовсе может не говорить ни о какой патологии, так как в первые 3 мес у ребенка происходит активный процесс заселения кишечника микрофлорой. Что помогает при дисхезии обычно: позы высаживания, тигра на ветке, массажи животика по часовой стрелке, приведение ножек к животу в виде гимнастики. Любая смена смеси у детей первых 3х мес- колоссальная нагрузка на ЖКТ, что может не только не решить проблему, но и усугубить. Если нет аллергических высыпаний на смесь, нет обильных срыгиваний, нет задержек стула более 5 дней и нет отхождения плотного оформленного стула, а также есть стабильные прибавки в массе, то переходить на другую смесь, как правило не показан
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние наиболее характерно для младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц мышц брюшного пресса и анального сфинктера, поэтому натуживания в течение дня без акта дефекации допустимы.
Как правило отсутствие стула в течение суток не является показанием для смены смеси, тем более на безлактозную, так как можно спровоцировать запор.
Также учитывая что на фоне приёма фермента ситуация усугубилась, нельзя исключать, что необходимости в нём нет.
Чтобы облегчить данное состояние, обычно рекомендуют высаживание с поглаживанием ануса + остальные физические методы, которые уже используются + препараты симетикона в каждое кормление.
При отсутствии стула более 5 дней рекомендуют использовать газоотводную трубочку в виде раздражения ануса в течение 5 минут, при отсутствии эффекта - микроклизма микролакс.
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы ( малыш плачет , кряхтит , тужится и поджимает ножки ) наиболее характерны для течения младенческой дисхезии, так детки учатся управлять своими мышцами и опорожнять кишечник ,к сожалению данный период нужно только переждать ,в среднем проходит к 5-7 месяцам
Чтобы облегчить состояние обычно рекомендуется держать столбиком после кормления , выкладывать на животик , делать массаж животика, упражнение велосипед ,многим хорошо помогает поза высаживания
От приема БиоГая тоже часто мамы отмечают положительный эффект
Для лактазной недостаточности обычно характерны такие симптомы : частый жидкий стул ,который пенится , выстреливает с газами ,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малышу ( попа постоянно красная )
По описанию более вероятно ,что у малыша нет признаков ЛН и перевод на безлактозную смесь необоснован
В целом признаки того ,что смесь не подходит это ; запоры ,плохая прибавка в весе ,обильные срыгивания ,аллергические высыпания
Без показаний смесь менять не рекомендуется ,так как это стресс для ЖКТ и адаптация к новой смеси занимает 2-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это не очень похоже на лактазную недостаточность. Для неё более характерны частый водянистый/пенистый кислый стул, выраженное раздражение кожи вокруг ануса, по описанию признаков ЛН нет
То, что ребёнок долго тужится, краснеет, плачет, а потом самостоятельно выдаёт мягкий стул, очень типично для дисхезии. Обычно это постепенно проходит по мере созревания координации мышц, чаще к 2-3 месяцам.
Поэтому переводить ребёнка на полностью безлактозную смесь «для пробы» обычно не рекомендуют. Такая смесь не выглядит необходимой и может сделать стул реже/плотнее, то есть потенциально даже усилить проблему с дефекацией.
Колиф при отсутствии явных признаков ЛН тоже не обязателен.
Если на Nutrilon Premium стул стал более регулярным и смесь в целом переносится, логичнее пока оставить её и наблюдать. Помогают паузы во время кормления, правильная соска, отрыжка, выкладывание на живот, мягкий массаж, позы высаживания и «велосипед».
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20224 ответа
- 25 Мая 202210 ответов
- 18 Мая 202212 ответов
- 31 Января 202215 ответов
- 18 Января 202213 ответов
- 13 Января 20228 ответов
- 22 Октября 20218 ответов
- 23 Февраля 202112 ответов
- 11 Октября 202018 ответов
- 20 Февраля 202016 ответов