Подозрение на абкм.
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца(21.10) с рождения не могу подобрать смесь. В пц давали нутрилон премиум(срыгивания фонтаном на 3-4 день после рождения, но не после каждого кормления), решили перейти на козью мамако( срыгивания фонтаном, зеленый, жидкий стул), кабрита те же симптомы. Перешли на priolac gold +vom. Срыгивания ушли. Но стул был поносом болотного цвета. Потом 1,5 недели ел нан суприм- уже неделю каждое кормление ребенок плачет и тужится, после кормления тоже~15-20 минут. Перестал доедать(ел 120-150 мл, сейчас 90мл.) Стул постоянно со слизью. Один раз показались вкрапления крови(фото прилагаю). Перешли на альфаре гастро, но ребенок больше 90 мл не съедал. Отказывался и появилась сыпь на лице. В итоге опять вернулись к нутрилону премиум с лактозаром, но через две недели жидкий стул( впитывался в подгузник, но за день 1-2 раза ходил) и плач во время кормления. Сейчас даю Колиф. Стул то впитывается, то много слизи. И появились срыгивания( не больше столовой ложки, но почти в каждое кормление. Может сразу молоком, а может и через 1-2 часа сывороткой). Есть небольшие высыпания на лице. Вес набирает не плохо. Родился 3410, а сейчас 7700. Может ли это быть абкм? Других симптомов нет. Родился в срок(кс 38 нед.)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте!
По описанию ситуации в вопросе, по приложенным анализам и фото у меня не сложилось впечатление об АБКМ.
Для АБКМ характерны обычно и другие признаки:
- симптомы атопического дерматита (сухость кожи, высыпания, зуд, мокнущие участки кожи)
- медленный набор веса
- реже постоянные срыгивания
- часто прожилки и вкрапления крови в стуле (а не единичный эпизод)
- часто есть родственники с аллергией
- в анализах кала есть скрытая кровь, эритроциты, лейкоциты в большом количестве.
В общем, на мой взгляд, данных в пользу АБКМ мало. Вероятно, ребёнок не успевает адаптироваться к частой смене смесей, возможно, есть ещё фактор перекорма, слишком большой объём смеси.
А зеленый цвет стула у детей на искусственном вскармливании - это нормально, так же как допустимо наличие слизи и жидкая консистенция.
Уточните, пожалуйста:
1. На какой смеси малыш сейчас, в итоге?
2. Есть ли эффект от колифа? Становится ли ребёнок спокойнее?
3. Как спит ночью?
4. Сколько раз в сутки и какой объём смеси съедает?
5. Есть ли в семье родственники с аллергией?
6. Сдавали ли общий анализ крови? Были ли очно у аллерголога?
И приложите фото высыпаний на лице, пожалуйста.
Сейчас ребенок на нутрилон премиум( ест месяц). Колиф принимает больше недели. Бывает что прям водой сходит, иногда как на фото выше. Бывает может есть спокойно( 1-2 кормления), а остальные плачет когда ест( съедает от 120 до 150 мл. Редко когда 180 мл) каждые 3-3,5 часа. Последнее кормление в 22:30, ночь спит, следующее в 8:00.
У старшего ребенка была не сильная аллергия. То что это аллергия начали подозревать в 6 мес, когда ввели творожки( болел живот и плакал) и высыпало( но сильнее, чем младшего). В 10 мес перевели на частичный гидролизат и все наладилось, молочку стал есть почти в 2 года.
Анализ крови сдавали, но на руках нет. Но педиатр сказал что кровь хорошая.
Лицо прикрепила.
Поняла, спасибо за уточнения.
Хорошо, что анализ крови в норме, при АБКМ обычно повышены эозинофилы, есть нередко анемия - снижение гемоглобина. Высыпания на лице совсем незначительные, при аллергии на молоко они сильнее гораздо.
Скорее всего, это раздражительный дерматит от еды, слюны, трения.
В целом, я по-прежнему не думала бы об АБКМ.
В подобной ситуации рекомендовала бы гипоаллергенную смесь (она не лечебная, не такая горькая, как Альфаре, но профилактическая, легче переносится, чем обычные молочные или козьи).
Например, можно поробовать Нутрилон ГА лёгкая переносимость, раз сейчас на Нутрилоне, и она неплохо подходит - не меняла бы производителя.
Объём смеси получается нормальный для возраста и веса - по 150 мл 6-7 раз в день.
Просто на Колиф он начинает плакать когда съедает около 80-100 мл, а без капель когда съедает около 30-40 мл.
Потом срыгивает( не сильно).
Просто уже запуталась от непонимания что происходит…
И скажите пожалуйста, положительный белок в Кале что означает?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202217 ответов
- 22 Декабря 20214 ответа
- 6 Сентября 20218 ответов
- 6 Ноября 202024 ответа
- 2 Ноября 20207 ответов
- 15 Мая 20208 ответов
- 5 Января 202026 ответов
- 28 Декабря 201913 ответов
- 24 Октября 20195 ответов
- 25 Сентября 201915 ответов