Боли в желудке, страх за хр. Панкреатит
Здравствуйте вчера так же обращался к ганстроэнтеролагам по поводу моих болей в желудке. До этого был в отпуске злоупотреблял алкоголем и грубо говоря никогда не соблюдал здоровое питание. Всё началось в понедельник и до сих пор не проходит боли, до этого как раз пил и ел что попало , в воскресения по понедельник умирал с похмелья был жидкий кал с желчью , сейчас теперь моча светло коричневая беспокоит. Кал вроде бы перестал быть жидким , и в понедельник вечером думал что все как обычно отошёл но были конечно сильные тревоги. С понедельника с весе начались боли и на данный момент тоесть терпение но пугающие, боли посередине желудка и бывает где грудь. Н когда не страдал болями в желудка вообще до этого всего времени, однажды я для себя реш л сжать в 21 году узи брюшной полости и там показала что поджелудочная плохая, пошёл к ганстроэнтеролагу она сразу постав ла хр.панкреатит.... не взяв анализы и так далее. Я больше к ней не ходил. И каждый раз в год сдавать узи показывала что поджелудочная плохая. Сегодня я не выдержал и вызвал скорую на боли в желудке , сказал фельдшеру что панкреатит , он ответив сказал что нет это просто кишечник, я настоял поехать к хирургу тот меня и отвёз... хирург так же ответил когда трогал меня пальцами что не чего нет, но я сделал там фгдс и анализы крови, после этого он так же не поставил панкреатит и направил к ганстроэнтеролагу, я сразу пошёл, она сказала что тоже не видит панкреатит, назначила лечение сегодня и сдал ещё некоторые анализы. Ответьте пожалуйста как реально распознать этот хр. Панкреатит , я очень боюсь эту болезнь я все равно думаю что он у меня есть. Гастрит он у меня был ещё и в 23 году но не чего же не болело(((( а тут боли не проходят и спать не дают, фото приложил узи 21 и в настоящие время . Не могу успокоиться . Всего уже трясёт, сейчас за зож
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хронический панкреатит это длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором постепенно развиваются структурные изменения органа, а иногда и нарушения его функций.
Одного заключения УЗИ «диффузные изменения поджелудочной железы» недостаточно для подтверждения хронического панкреатита.
В таких случаях рекомендуется сдать:
Панкреатическая эластаза-1 в кале основной доступный неинвазивный тест для выявления внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, он обычно снижается при хроническом панкреатите.
Анализ сдавать из оформленного или полуоформленного стула, тк водянистый кал может дать ложно сниженный результат из-за разведения образца.
Также для диагностики острого панкреатита рекомендуется сдать липазу и амилазу крови .
Светло-коричневая моча может быть связана с обезвоживанием после алкоголя и диареи, однако также бывает при повышении билирубина. Поэтому при сохраняющейся боли рекомендую повторно обратиться за медицинской оценкой, проверить, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу
Я бы такие ответы посмотреть в интернете.... вы смотрели мои анализы и фото узи ?
На момент моего ответа прикрепленных файлов не было , конечно , посмотрю и вернусь к вам с ответом.
По представленным обследованиям признаков хронического /острого панкреатита нет. Амилаза крови в пределах нормы 44 Ед/л, лейкоциты и СОЭ также не повышены. По УЗИ описаны диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, однако это неспецифический признак, который сам по себе не свидетельствует о панкреатите
По узи описывают пневматоз кишечника.
пневматоз кишечника может вызывать боль в животе, вздутие, чувство распирания и дискомфорт. Это зависит от количества газа, расположения пузырьков и причины возникновения пневматоза.
Кенюль читал в интернете что амилаза может быть нормой при хр. Панкреатите,или при обострении она увеличивается?
Смотрите, Андрей, важно различать два состояния.
При хроническом панкреатите вне обострения амилаза и липаза часто бывают нормальными, поскольку ткань поджелудочной железы постепенно замещается фиброзной.
При обострении хронического или остром панкреатите на фоне хронического ферменты обычно повышаются
Тоесть у меня не похоже на панкреатит ? Сейчас скорая приехала сделала дротаверин почему то не помогло, уже страшно что спазмалгетики не помогают......
Подскажите, пожалуйста, боль ощущается в центре живота? Она постоянная или возникает приступами, усиливается ли после еды?
Да в центре живота , мне кажется постоянная бывает что нет минут 20 потом снова . Ну боль терпимая не прям уж что до слез, после еды не усиливается все так же. Вот сегодня был стул хороший а сейчас под вечер опять жидкий
Скажите пожалуйста, после похода в туалет , боль усиливается/уменьшается?
Даже не замечал, вроде все также. Сейчас вот более менее
Здравствуйте. Диагноз хронический панкреатит устанавливается на основании нескольких признаков: повторяющиеся эпизоды обострение болями в левом подреберье, опоясывающего характера, нарушение стула, диспептические симптомы(тошнота, рвота, диарея), а также изменение структура железы по результатам узи, в целом это никакие-то специфические изменения обычно это просто повреждения клеток которые интерпретирует как диффузное поражение клеток поджелудочной железы. Из анамнеза факт употребления алкоголя, так же может быть маркером хронического панкреатита, так как длительное употребление алкоголя повреждает клетки поджелудочной железы.
Вы смотрели мои фото узи и анализы? Вчера мы ганстроэнтерологи ответили что не видят у меня чего такого
Да, я ознакомилась. Амилаза в пределах нормы, на узи диффузные изменения. На данный момент признаков обострения действительно нет. В момент обострения хронического панкреатита, присутствует комплекс симптомом: жалобы, изменения в анализах, изменения на узи.
Тоесть хр панкрита нет ? Юлия сейчас приехала скорая сделала дротаверин но почему то боль не прошла ( уже страшно что спазмалгетики не помогают
Возможно причина не только в поджелудочной, но и в желудке, а при болях в желудке спазмолитики обычно плохо работают.
Принимаете ли вы назначения ИПП, капс. разо 20 мг?
Ну мне же сегодня делали фгдс . Рефлюкс -эзофагит недостаточность кардинально кома эрозивный очаговый гастрит хр пов гастрит. Разо сегодня только начал принимать. Вот стул снова жидкий опять начался , утром сегодня был хороший а сейчас после еды снова жидкий...
В таких случаях в дополнение к ИПП (разо) на очном приеме могут добавить анатациды с обезболивающим действием, например, альмагель нео
Хорошо буду узнать, тоесть у меня не панкреатит?
От диареи можно использовать смекту по 1 пакетику до 3х раз в день. Да, возможно проблема в желудке .
Опять же вы тоже под сомнением что не панкреатит (
Исключить полностью я заочно не могу.
Добрый вечер, Александр.
Эрозивнвный гастрит, выявленный на ФГС может давать описанные вами симптомы. Для уменьшения воспаления и проявлений рекомендуется соблюдать щадящую диету и провести курс терапии, назначенной гастроэнтерологом.
Для исключения обострения панкреатита рекомендуется выполнить анализ крови на амилазу крови или диастазу мочи (при воспалении повышаются).
Ну амилаза к меня 44 сегодня вот делали анализ
Тогда наиболее вероятно, что симптомы вызваны воспалением в желудке
Тоесть при обострении хр панкриотита амилаза была бы выше в любом случае ? Или даже при обострение она будет всегда хорошей
При обострении поджелудочной железы амилаза повышается.
А вот то что стул жидкий уже 3 дня ну это после 2 недельного питья это норм ? Просто уже напрягает. Соэ тоже сказали хорошее лейкоциты норм
Нарушение стула может быть вызвано как воспалением в желудке, так и дисбактериозом на фоне нарушения диеты и употребления алкоголя. Не всегда это признак панкреатита
Ну вот как раз таки у меня кишечник воспаленный
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202412 ответов
- 6 Сентября 20246 ответов
- 22 Августа 20244 ответа
- 17 Июля 202410 ответов
- 31 Января 20247 ответов
- 1 Октября 20229 ответов
- 16 Июля 202116 ответов
- 25 Июня 202119 ответов
- 19 Июня 20215 ответов
- 3 Июня 202123 ответа