Повышенные показатели АСТ,алт,слабость,скачки давления
Были повышенные показатели холестерина,триглицериды.На этом фоне назначили статины Ливазо 10 мг и липобон.Через полгода подскачили алт,АСТ.из жалоб:скачки давления по ночам,которое быстро(5-15 мин) приходит в норму без препаратов,последнее время чувствую слабость и плохую концентрацию внимания (может возрастное,конечно).Может быть стоит отменить статины и не дожидаться пока печень пострадает? Или уменьшить дозу? Что будет,если я их отменю совсем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, максимальная суточная доза ливазо 4 мг , в какой дозе принимаете терапию ? Повышение аст , алт менее чем 3 нормы обычно не требует коррекции терапии ;
Касаемо слабости : оценить ЭКГ , феррритин , ттг,т3,т4 ;
Ночные скачки давления могут быть обусловлены тревогой и в подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога и подбор противотревожной терапии при необходимости ;
Ливазо 2 мг принимаю.все перечисленные Вами анализы и ЭКГ в норме
Доза средняя , коррекции не требует , + диета ( тг -цель ниже 1,7 ) ;
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Обилие растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
Цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, паста из твердых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
Оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
Умеренное потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3).
Невысокое потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и птицы.
Очень ограниченное потребление красного мяса и сладостей.
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Какое значение ферритина ?
Мучаюсь скачками давлени уже 2 года,наблюдают у невролога тоже 2 года,но пока без изменений.Ращве что раньше подскакивали по ночам до 200/110/120,а теперь не больше чем 14-150/90
А надпочечники проверяли ? , консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , узи МРТ надпочечников( по показаниям ) ,метанефрины крови , кортизол крови, мочи,
К сожалению,не нашла анализов ферритина,но точно его сдавала по рекомендации кардиолога и все было норм
Надпочечники проверяла,альдостерон 52,7,картизол норм.чего я только не сдавала за эти 2 года,чтобы найти причину ночных скачков давления.Узи всего уже делала.
А противотревожную терапию подбирали ?
Был назначен тералиджен 5мг 1/1/2,но днём вызывал у меня сонливость сильную,невозможно работать.В итоге оставила только на ночь ,принимала около года,потом начала снижать дозу,сейчас принимаю только на ночь 1/2 таблетки или 1/4 таблетки. Но на скачки давления это не влияет.
Здравствуйте. Повышение давления как давно беспокоит? До каких цифр повышается давление, только по ночам или в течение дня?
Делали ли вы УЗДГ сосудов шеи? Если там есть атеросклеротические бляшки, тогда будут другие целевые цифры ЛПНП.
Ливазо максимальная доза 4 мг, возможно, принимаете 1 мг, а не 10?
Обычно увеличение АЛТ, АСТ менее чем в три раза не требует коррекции терапии или отмены статинов.
Узгд,есть небольшие бляшки 15-20 процентов.Ливазо 2мг принимаю.Гиперхолестерия у мамы и у ее родных братьев (холестери 16).Первый раз давление подскачило 2 года назад,ночью.210/110/120,сейчас максимум 150/95,но чаще чуть ниже Подскакивает только ночью и само спадает быстро.Может не один раз за ночь подскачить,а 2-3 .В самом начале было почти каждую ночь,сейчас реже 2-3 раза в неделю,а было время (около 3 х месяцев) вообще ничего не подскакивала и уже думала,что все прошло,но три месяца назад снова началось
Тогда прием Ливазо рекомендован, целевой уровень ЛПНП должен быть 1,8. При небольшом повышении АЛТ, АСТ снижение дозы не требуется.
По поводу ночных кризов рекомендуется проверить почки: УЗИ почек+ надпочечников, кортизол, АКТГ, моча на метанефрины
Из Ваших рекомендаций сделала все,кроме АКТГ -это что?, моча на метанефрины-вряд ли.хотя я прошла уже почти всех специалистов,терапевтов,кардиологов,неврологов,эндокринологов,гинекологов,самнолога...чтобы найти причину и сделала всевозможные УЗИ и сдала разнообразные анализы,адреналин,норадреналин......Но претензии только к холестерину и ещё у меня серотонин 26.
Тогда возможно так проявляет тревожное расстройство, нужен подбор противотревожных препаратов. Были у невролога, психотерапевта?
Наталья,была у всех!))) подбирали разные препараты,транквилизаторы и антидепрессанты...ад мне вообще не зашли,мне с них плохо,из транквилизаторов нормально пошел только тералиджен
На фоне приёма тералиджена были ночные скачки давления?
На мой взгляд,на фоне приема тералиджина скачки давления стали ниже по значениям и реже,чем до его приема.Во время приема тералиджена были дни и недели, и даже месяцы,когда я спала спокойно,но потом все возвращалось.Причем дозировка не менялась.Теперь уже я хочу слезть с приема транквилизатора и принимаю только 1/4-1/2 таблетки и только на ночь.Не могу же я его пить всю жизнь
Да,скачки давления были периодически все равно.что на фоне приема 2 таблеток на ночь,что на фоне половинки...как я уже писала,может быть по 2-3 раза в неделю,а может быть и несколько дней или недель спокойных,без скачков.
Здравствуйте, Светлана! Повышение АЛТ и АСТ менее чем в 3 раза от нормы не требует отмены статинов.
При полной отмене Ливазо и Липобона холестерин, скорее всего, снова повысится, а сердечно-сосудистая защита снизится.
Слабость и снижение концентрации не стоит автоматически списывать на возраст. Ночные скачки давления, особенно, кратковременные и проходящие самостоятельно, вероятно, связаны с тревогой, или дефектом измерения.
Пока что ведите дневник давления: измерять АД утром и вечером, по 2 измерения с интервалом 1–2 минуты.
Перед измерением спокойно посидеть 5 минут. За 30 минут исключить курение, кофе и физическую нагрузку.
Измерять сидя, со спиной на опоре, ногами на полу, рука на уровне сердца.
Подскажите, делали УЗИ БЦА?
Так же подскажите, пожалуйста, точно 10 мг Ливазо принимаете?
Ливазо 2мг принимаю,ночные скачки давления-это не ошибка измерения,так так во время скачка я сплю и меня будит именно скачок давления( начинают дёргаться мышцы по всему телу,покалывания в груди и руках, учащение пульса) и именно от этих ощущений я просыпаюсь.дневник веду давно,утро/вечер стабильно нормальное давление,даже чуть ниже норма 105/115 на 70/75, пусьс 70-75
Подскажите, пожалуйста, СМАД давно делали?
Смад это что?)
Суточный мониторинг давления: аппарат измеряет давление каждые 15-30 минут в течение суток
Все уже делала и не один раз.все в норме. Но ,к сожалению,в ночь мониторинга давление ночью не подскакивали(как назло) суточный мониторинг давления и ещё холтер (если правильно называю) тоже на сутки ставила
А эта симптоматика, которую вы описываете, в дневное время при повышении давления была? Например, когда еще не подобрали терапию
Была,но только в самом начале несколько дней.Потом только ночью.Ставили гипертонию,назначали разные препараты.но при приеме препаратов от давления я днём еле ноги таскаю,с давлением 98/60 ходила.принимала долго небилет 1/4 таблетки,но скачки как были ночью время от времени,так и были. сейчас уже не принимаю небилет-давление днём,утром,вечером в норме и только ночью подскакивает,как правило в период с часа ночи до трёх часов ночи.Несколтко дней подряд было ровно в 2:30 ночи +- 5 минут
Возможно, обследовались на синдром обструктивного апноэ сна? Делали респираторный мониторинг сна, или полисомнографию?
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
То есть тут нужно понимать, были ли бляшки, и какой был ЛПНП до начала терапии.
Возможно, повышение было незначительное, и не требовало терапии.
Скажите, какой был ЛПНП?
Делали узи сосудов шеи?
Был холестерин 6,61 общ,ЛПВП 0.81,ЛПНП 4,29,триглицериды 3,3,узи-бляшки есть 15-20 процентов,,инсульт у дяди по маминой линии в 62 года
У мамы -ИБС ,порок сердца приобретенный,хбп,диабет (инсулин)
Да, тогда прямые показания к назначению реально есть.
Смотрите, если повышение не выше 3 границ норм, то статины обычно не отменяют.
Однако важно понимать, а какие были АЛТ, аст до начала терапии?
АЛТ 11,9,АСТ 15 было в начале,потом 31/30
Предыдущий раз 01.07.26 г показания Алт- 23,9,АСТ- 29
Здравствуйте!
Повышение ферментов печени клинически незначимое и не трубует коррекции и тем более отмены препарата, препарат отменяется при повышение показателей АСТ и алт более 3 норм.
Подскажите, пожалуйста, делали ли узи артерий шеи?
До каких значений повышается давление?
Первый раз давление подскачило 2 года назад,ночью.210/110/120,сейчас максимум 150/95,но чаще чуть ниже Подскакивает только ночью и само спадает быстро.Может не один раз за ночь подскачить,а 2-3 .В самом начале было почти каждую ночь,сейчас реже 2-3 раза в неделю,а было время (около 3 х месяцев) вообще ничего не подскакивала и уже думала,что все прошло,но три месяца назад снова началось
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202527 ответов
- 16 Января 202515 ответов
- 5 Марта 202414 ответов
- 3 Марта 202419 ответов
- 24 Октября 202310 ответов
- 3 Ноября 20227 ответов
- 1 Июля 202221 ответ
- 3 Февраля 20224 ответа
- 18 Октября 202131 ответ
- 11 Июля 202112 ответов