Расшифровать анализы
Добрый день. Не скажу что в обморок падаю. Но усталость есть. Спать хочется, сил иногда нет, резко встану голова кружится. Иногда болит голова. У меня ребенку полтора года. Все спмюисываю на бессонные ночи. Последнюю неделю стало тошнить, весь день. Поем, легче станет. Запахи хорошо чувствую. Сдала анализы. Посмотрите и подскажите как дальше. Анемией страдаю давно. Самое низкое 94 было. Ферретин низкий. Во время беременности 17 был. Причины искали лет 5 назад, списали на генокологию, месячные, киста, миома..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алёна, здравствуйте.
По прикрепленному анализу есть анемия (снижение гемоглобина) средней степени. Нормальное количество эритроцитов, снижение их объема и содержания гемоглобина в эритроцитах действительно указывают на дефицит железа как на самую вероятную причину снижения гемоглобина.
Скажите, а ферритин когда сдавался? Сдавались ли остальные показатели обмена железа (железо, железосвязывающая способность сыворотки)? Если эти анализы уже были сданы — прикрепите их результаты, по возможности, тоже к вопросу.
Фиритиин сдавала года 1,5 назад. Других анализов нет
В подобной ситуации можно предложить в настоящий момент сдать показатели обмена железа: ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки.
Оптимальным было бы одновременно проверить уровень В12 и фолиевой кислоты — их снижение тоже может приводить к снижению гемоглобина.
Если подтверждается дефицит железа (снижение ферриитна, сывороточного железа, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки) — для его лечения назначается прием препаратов железа, например феррумЛек или мальтофер, длительным курсом, под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц. После повышения гемоглобина до нормы (более 120 г/л) важно не прекращать прием препаратов железа, а продолжить ещё 2-3 месяца, для создания запасов (депо) железа. После этого сделать перерыв 7-10 дней и снова проконтролировать уровень ферритина, железа, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Для определения причины дефицита железа при его подтверждении рекомендуется дообследование: УЗИ малого таза, гастро- и колоноскопия (перед ними прием препаратов железа отменяется за 3-4 дня), УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ мочи.
Подскажите, а почему лейкоциты низкие
Они могут умеренно снижаться из-за множества разных причин, самая частая — контакт иммунной системы с вирусами. При таком их уровне какое-либо доосбледование и лечение по этому поводу не нужно, только проконтролировать анализ крови в динамике.
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям обычно рекомендуется пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии в подобной ситуации также можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Добрый вечер!
По актуальным анализам имеется анемия средней степени тяжести, при норме 120г/ л и выше , 76г/л
Снижение MCH , MCV, MCHC могут указывать на дефицит железа
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты незначительно снижены. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.
Рекомендуется сдать: ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины В12 и В
Если ферритин ниже 30мкг/л, а коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19% , то необходимо начать лечение препаратами железа
Учитывая степень анемии , можно обсудить капельницы даже
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина
Здравствуйте, Алёна. По представленным анализам есть признаки анемии 2 степени гипохромной, вероятно железодефицитной.
В таких ситуациях рекомендуется исследовать уровень ферритина и % насыщения трансферрина железом.
При уровне ферритина менее 40 и % насыщения трансферрина менее 20 рекомендуется приём препаратов железа, например тардиферон, сорбифер, ферретаб, тотема, феррофольгамма по 1 - 2 таблетке/капсуле в день, минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40-60.
Дополнительно рекомендуется исследовать: УЗИ органов брюшной полости и, рентген органов грудной клетки, фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией.
А почему лейкоциты низкие?
Лейкоциты снижены некритично, специального лечения не требуется. Чаще всего они снижаются на фоне и после перенесенных инфекций, воспалительных процессов.
Здравствуйте, Алена
В оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, а также в9 и в12.
Тромбоциты в норме
Лейкоциты снижены минимально, что часто бывает после перенесенной инфекции, воспаления, приема некоторых препаратов. Опасности в этом нет.
При подтверждении дефицита железа можно рассмотреть внутривенное введение железа или прием таблетированных форм.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202214 ответов
- 5 Апреля 20229 ответов
- 3 Марта 202213 ответов
- 22 Февраля 202219 ответов
- 7 Февраля 20224 ответа
- 16 Октября 20215 ответов
- 29 Января 20217 ответов
- 2 Августа 20209 ответов
- 14 Января 202045 ответов
- 10 Июля 20199 ответов