Вопрос по поводу назначения ноотропа

Здравствуйте! На протяжении трех месяцев чувствую себя плохо. Ужасная усталость, нет сил ни на что. Никакой радости в жизни, начала проявлять агрессию к окружающим людям. Не хочу общения с людьми. Стала забывчивой. Обратилась к психиатру очно. Поставили диагноз депрессия. Так как я пока еще не отменила ГВ (ребенку 2 года) мне сказали, что лечение пока такое Назначили: Золофт 50 мг 4 дня по 25 мг, затем 50 мг Ноотропил 800 мг утром 6 дней, затем 1600 мг Назначили мне это на 2-3 недели примерно За это время нужно свернуть ГВ и дальше показаться врачу для корректировки лечения. Золофт начала принимать (пью два дня) и сразу ощутила эффект побочный - болит голова, заторможенность появилась Ноотропил не нашла в аптеке купила пирацетам Пить его не стала, потому что прочитала что он не разрешен на ГВ Да и немного испугалась эффекта от Золофта. Подскажите, пожалуйста стоит ли мне все таки начать прием пирацетама? Не будет ли хуже?

26 лет
10 часов назад·Просмотров: 15·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,эффективность действия ноотропов при диагнозе депрессивное расстройство на мой взгляд будет минимальной,не является препаратом выбора при лечении данной симптоматики.
Так же он не используется при ГВ,как это будет отражаться на ребенке предсказать сложно.
Золофт имеет активирующий характер,которого будет хватать без ноотропов,при условии,что препарат вам подходит и верно подобранной дозировке.
Минимальная,рабочая дозировка начинается от 100мг и выше,дозировки менее 100мг могут не дать нужного терапевтического эффекта,они малоэффективны.
Так же в начале приема АД ваше состояние может ухудшаться,связано с адаптацией к препарату.
Обычно симптоматика не опасна,просто доставляет дискомфорт.

Здравствуйте, Мария! С точки зрения доказательной психиатрии ноотропы (включая пирацетам) не имеют доказанной эффективности при лечении депрессии. Хуже от того, что вы его не пьете, точно не будет.

То, что вы описываете (головная боль, появление заторможенности в первые два дня приема), – это очень частые адаптационные побочные эффекты. Организм только знакомится с новым веществом. Обычно эти симптомы достигают максимума в первую неделю, а затем значительно ослабевают и полностью проходят к 2–3 неделе регулярного приема.

Здравствуйте. Ноотропил в начале лечения золофтом может усилить раздражительность, и он не является обязательным препаратом в лечении депрессии. Золофт в период адаптации и наращивания дозировки может давать такие побочные эффекты, как головная боль, заторможенность. Желательно наращивать его более плавно, повышать дозировку на 25 мг раз в 7-10 дней. Обычно на 50 мг не останавливаются, так как рабочая дозировка начинается со 100 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дело в том, что врач временно назначила мне золофт, чтобы у меня было время завершить ГВ и перейти на более сильный препарат

Здравствуйте. Действительно оба препарата не рекомендуются при ГВ. Основная терапия это золофт. Пирацетам сопутствующая. Побочные явления которые вы описываете часто возникают при начале терапии золофтом. Но потом обычно проходят.
Пирацетам попадет в грудное молоко, поэтому надо проконсультироваться повторно со специалистом ,считает ли он что пользы от приема пирацетама будет больше чем возможных побочных явлений связанных с ГВ,

Здравствуйте, Мария!

Вы правильно обратили внимание на инструкцию: согласно ей пирацетам в период грудного вскармливания не рекомендуется, поэтому в подобных ситуациях его прием обычно откладывают до завершения кормления или обсуждают с врачом отдельно. Кроме того, по мнению многих специалистов, доказательств пользы ноотропов при депрессии недостаточно, а основным лечением в вашей схеме является золофт, так что отказ от пирацетама на этом этапе вряд ли сделает хуже. Стоит знать и то, что сертралин считается одним из наиболее изученных и предпочтительных антидепрессантов при грудном вскармливании, поэтому вопрос о том, обязательно ли прекращать кормление, можно уточнить у врача.

Головная боль и заторможенность в первые дни приема золофта встречаются часто и обычно проходят за 1-2 недели, а эффект на настроение и силы развивается через 2-4 недели. Учитывая выраженную усталость и забывчивость, также стоит проверить ферритин, витамины B12 и D и гормоны щитовидной железы, так как их нехватка после беременности и кормления встречается часто и сама усиливает такие симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Анализы сдавала все хорошо, кроме витамина D (показатель 19) - уже восполнять начала его
Просто тогда не понятно, для чего назначили Ноотропил

Здравствуйте! Пирацетам пока не добавляйте: убедительных доказательств его эффективности при депрессии нет, а безопасность при ГВ недостаточно изучена.Головная боль и заторможенность на второй день Золофта могут быть начальными побочными эффектами, которые часто ослабевают в течение 1–2 недель. Оценивать эффективность препарата пока рано.При депрессии на фоне ГВ сертралин обычно считается одним из предпочтительных антидепрессантов, поскольку в грудное молоко проникает в небольшом количестве. Необходимость завершать ГВ только из-за приема Золофта не является безусловной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.