Что вас беспокоит?
Нерегулярный менструальный цикл
Здравствуйте. Девушка, 23 года. Сколько себя помню - всегда был нерегулярный цикл. Задержки были очень большие. А если месячные и приходили, то были очень обильные и не меньше 10 дней. С 2023 года решила заняться этой проблемой. Сдала на гормоны, прошла узи малого таза - гормоны все в норме, на узи - поликистозные яичники. Гинеколог назначила эстеретту. Я ее принимала, и на первой пустой таблетке пришли месячные. Они были настолько обильные, что за ночь могла поменять 3 прокладки. Длились 12 дней, гемоглобин с нормы упал до 70. И были сильные боли внизу живота, ночами не спала, пила обезболивающие всевозможные. Я бросила эстеретту. Месячных после нее не было. В январе 2024 года я вновь сдала гормоны и узи малого таза. По гормонам все хорошо, на узи снова поликистоз. Я стала принимать Джес +. После первой упаковки пришли месячные, также были очень обильные и болезненные. Выделения длились около 10 дней, затем мазня. В общем сейчас я пью третью упаковку джеса, болей нет, но очень обильные выделения. Как бороться с этим и что вообще делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите узи и гормонограмму.
Гемоглобин и ферритин восстановили?
Ваш вес в норме?
Ольга Витальевна, последние гормоны прикрепила. УЗИ и первые гормоны ближе к вечеру только. Гемоглобин 100, выше никак не поднимается, ферритин в норме. Вес 100 кг
На какой день цикла сдавали гормоны?
Ольга Витальевна, на тот момент месячных не было с июня 2023 года, поэтому день цикла не знаю. Сдала, когда возможность была
Прикрепите узи, когда будет возможность и дайте знать.
Ольга Витальевна, хорошо! Вечером буду дома, прикреплю, Вам напишу
Ольга Витальевна, анализы и узи прикрепила. И еще вспомнила, что на узи врачи не видели левый яичник. Сделала КТ, там все видно, прикрепила результат .
Посмотрела. По узи мультифолликулярные яичники. По мрт- яичники увеличенных размеров, хотя в заключении это не отображено.
По гормонам, сданным в августе- лг высоковат. По-видимому, все же есть диагноз спкя.
Скажите, вес был всегда таким или в какой-то период был резкий набор веса?
Ферритин в норме не менее 30. Поэтому сомнительно, что при анемии (гемоглобин ниже 120г/л) ферритин в норме.
Избыточный вес всегда тянет гиперпролиферацию- эндометрий толстоват к дню цикла, когда выполнялись узи. Постоянные обильные кровянистые выделения , не смотря на прием кок и их антипролиферптивный эффект.
На данный момент какая таблетка в джес и насколько сильные выделения?
Ольга Витальевна, вес такой с детства. Вообще не получается худеть, правильное питание, физические нагрузки все выполняю, но вес не снижается. На данный момент 4 таблетка джеса (сегодня приняла), выделения обильные.
Пробовать транексам 500 мг 3 раза в день до 7 дней- должен уменьшить объем выделений.
Либо допивать джес по 2 таб в день- т.н.гормональный гемостаз.
Если на этой упаковке не будет эффекта- менять препарат на ярину/делсию. Или вагинанальное кольцо новаринг.
Вам срочно нужно в лечебной дозировке принимать препараты железа. Лечебная дозировка - это 2 таб в день вне чая, кофе и молочных продуктов. Через месяц контроль гемоглобина/ферритина. И устранять кровопотери.
Ольга Витальевна, спасибо большое, поняла
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Здравствуйте! А без приема КОК у Вас такие же месячные обильные или нет?
Татьяна Сергеевна, без приема если и приходили , то на пару дней и больше мазня были. Полноценных 5 дней не было
Возможно не подходят КОК. Рассмотрите с лечащим врачом вариант кольца Нова-ринг или Дюфастон по 2 фазу цикла
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо
Здравствуйте, вам нужно прежде всего пройти обследование и выявить причину нарушений менструального цикла, у вас нет диагноза , прежде всего нужна консультация ЛОР , чтобы исключить хронические заболевания носоглотки и сделайте снимок черепа ( турецкое седло), после того, как допьете очередную пачку Джесс +, следующую не начинайте , нужно будет сдать кровь на гормоны на 5 день цикла : ФСГ, ЛГ, Пролактин,ТТГ, Т3,Т4, антиТПО, антиТГ . Анализы и результаты обследования можете присылать , будем разбираться.
Елена Владимировна, спасибо. Я поняла вас
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте! Обычно на фоне приема КОК эндометрий нарастает минимально и менстрауции как правило скудные! Обильность менструаций все таки связана с тем что они нерегулярные, проходит много времени эндометрий нарастает и соответственно отторжение эндометрия обильное! Вам нужно пить КОК хотя бы 6 месяцев, после этого выделения станут умеренными или скудными, гемоглобин придет в норме, так как кровопотеря уже не будет такой! СПКЯ к сожалению не поддается лечению, к лечению можно добавить Транексам, когда ожидаете месячные, начинайте пить Транексам по 500"3 раза в день для того чтобы выделения не были такие обильные!
Екатерина Николаевна, хорошо, спасибо
Екатерина Николаевна, спасибо
Здравствуйте. Надо повышать дозировку до Ярины. Не обязательно плюс, можно обычную. А также можно Мидиану или Делсию.
По признакам у вас есть поликистоз. Для него нужно всего два признака: редкие месячные и признаки на УЗИ.Гормоны могут быть в норме.
Дарья Алексеевна, хорошо, спасибо
Ощущение, что какой-то странный у Вас поликистоз. Во всяком случае, без тестостерона и лишних волос. Полагаю, Вам нужнка контрацепция с большим упором на обильные менструации - есть такие с эстрадиолом и диеногестом в режиме 26+2.
Матвей Анатольевич, я прикрепила результаты анализов и узи. Посмотрите пожалуйста.
Прочитал. Ультразвуки 7882 и 7883 описаны мало и плохо, а вот 7880 - некая временная реакция и мало похоже на СПКЯ. А вот есть анемия средней степени тяжести, которую надо лечить прямо сейчас.
Матвей Анатольевич, гемоглобин поднимаю железом. Что посоветуете на данный момент? Джес не принимать?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20226 ответов
- 30 Ноября 202312 ответов
- 13 Ноября 202413 ответов