Низкий Хгч

Анастасия Щадрина4 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 911 консультаций

Здравствуйте, Юлия!
Прирост хгч в норме должен быть в 1,5-2 раза за 48 часов, но считается что прирост 1,2 и выше тадке может наблюдаться по нормальной беременности иногда, но, конечно, чаще при замершей беременности или внематочной.
Прогестерон во время беременности сдавать не информативно. Показания к приему прогестерону это ЭКО, 2 и более потери в анамнезе, угроза сейчас (гематома, кровянистые выделения), высокий риск преждевременных родов, укорочение шейки, операции на шейке.
Для раннего выявления внематочной беременности и вообще понимания, что происходит с беременностью рекомендовано продолжить мониторить хгч в той же лаборатории каждые 48 часов и после показателя 1000 пройти узи малого таза сразу, уже будет видно плодное яйцо.
01.10 хгч был отрицательным, так как он становится положительным через 10-11 дней от полового акта

Арпине Микаелян4 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер

19 435 консультаций

Здравствуйте.
1. По приложенным результатам анализов предполагают , что динамика ХГЧ, к сожалению, настораживает: прирост за 48 часов составляет около 24%, что нехарактерно для нормально развивающейся маточной беременности.
2. Прогестерон во время беременности не рекомендуют сдавать , так как его уровень может меняться в течение дня несколько раз . На основании уровня прогестерона препараты прогестерона не рекомендуют .
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого женщине подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки , во избежание поддержания внематочной беременности.
3. К сожалению нет . Ни имплантация ни поздняя овуляция не влияет на прирост Хгч .
4. Предполагают что прирост каждые 48 часов менее чем в 1,5-2 раза не позволяет исключить внематочную . К сожалению исключить ее можно по узи . Обычно локализация беременности устанавливается при Хгч более 1000. До этих цифр учитывая прирост , рекомендуют госпитализироваться в стационар и находиться под наблюдением врачей . Там же рекомендуют оценивать Хгч в динамике .
5. При Хгч более 1000 рекомендуют пройти узи. Хгч рекомендуютсдавать каждые 48 часов
6. Пока полностью исключить маточную беременность нельзя, но прогноз «осторожный». Рекомендуют оценивать Хгч каждые 48 часов , узи пройти при Хгч более 1000, при возможности рекомендуют находиться под наблюдением в стационаре

Ольга Астаповская4 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 060 консультаций

Здравствуйте, Юлия.
1. В акушерстве всякое бывает, на самом деле, и порой беременность удачно «выстреливает» там, где мы не ожидаем. Но объективно все же пока вся указывает на не слишком хороший прогноз: и уровень прогестерона, и динамика ХГЧ, и сроки овуляции - хгч - тестов не слишком обнадеживают, объективно говоря.
2. По уровню прогестерона не «досыпают прогестерон извне», таких рекомендаций нет нигде в мире, потому что это так «не работает»: уровень прогестерона - это только предиктор неудачи/благополучия, единственное, для чего его сдают на малом сроке - оценить потенциал беременности. Низкий его уровень является указанием на неблагоприятный прогноз для беременности, но не показанием к призму прогестерона, потому что он в этом случае как бы симптом, маркер, а не первопричина неудачи, которую можно «починить», к сожалению.
3. Если беременность все же развиваться благополучно будет, то да, только этим такое позднее появление ХГЧ в крови и можно будет объяснить. Но плохой прирост поздняя овуляция не объясняет.
4. А вот здесь этот момент сейчас важнее всего: внематочная действительно вероятна в таком случае. Все, что мы можем - продолжить оценку динамики ХГЧ и периодически делать и узи (при внематочной размеры ПЯ и уровень ХГЧ не соответствуют обычно прямо и бывает, что ПЯ мы находим на более низких ХШЧ, чем классически при «не менее 1000». Но если будут появляться симптомы боли справа/слева, нередко только диагностическая лапароскопия помогает поставить диагноз.
5. Каждые 48 часов ХГЧ и раз в 3-4 дня обычно повторяют УЗИ в таких случаях.
6. Вышеописанный сценарий: при отсутствии симптомов и болей - ХГЧ каждые 48 часов (в идеале вместе с УЗИ на аппарате экспертного класса). Пока не увидим искомое.