Бронхоспазм на фоне вируса

У ребенка 3 лет (мальчик 14 кг 700 г) с воскресенья началось орви, кашель, сопли, ларингостеноз, купировали пульмикортом 3 дня, вчера прием пульмикорта закончили, но появился сухой кашель, сегодня кашель усиливался, к вечеру появилась одышка, в 19:00 дала беродуал 7 капель + физраствор, затем через 15 мин пульмикорт 2 мл * 0,5 + физраствор 2 мл. потом вышли на улицу прогуляться на полчаса и кашель опять появился, сделали еще ингаляцию пульмикортом 0,25 * 2 + 2 мл физраствора, вызвала скорую в 22:16 приехала скорая, сделали еще раз ингаляцию с беродуалом 13 капель, + укол преднизолона, ребенок успокоился, дышать стал ровнее, уснул в 5:30 стал опять приступообразно кашлять, промежуток между кашлем уменьшался, сделали еще беродуал 11 капель + 2 мл физраствора, кашель стал реже, ребенок пока спит Вопрос, если нам назначили 3 раза беродуал по 11 капель в сутки, супрастин по 1/3 2 раза в день, но я уже за сутки дала ребенку более 30 капель (что уже максимум за сутки по инструкции), что мне делать, когда опять появится кашель? если нам преднизолона хватило всего на 7 часов, то скорее всего приступ начнется раньше чем через 6 часов как в инструкции. можно ли давать беродуал чаще, если опять начинается приступообразный кашель и одышка? нужно ли выдерживать 6 часов между ингаляциями, если опять начинается кашель? сатурация постоянно колеблется, во время приступа было от 90 до 98, сейчас во время сна 95. может стоит в больницу поехать? что там смогут сделать, чтобы купировать приступ? спасибо PS ранее при частых ларингоспазмах сдавали кровь на анализ, педиатр сказал, что эозонофилы повышены, то есть при вирусе присоединяется аллергическая реакция, хотя других симптомов аллергии не было PS1 ТАКЖЕ ВСЕ ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ ДАВАЛИ ЭРИУС

нет
3 года
10 часов назад·Просмотров: 14·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Дарья.
Как правило, если у ребеночка опускается сатурация до 90, неоднократные приступы кашля и одышки могут быть ночью, требующие применения системных гормонов,доза Беродуала для малыша высокая, в таких случаях обычно это достаточное основание чтобы как можно скорее оценить состояние очно, в условиях стационара.
Если одышка или приступ возникают до того, как наступит время следующей ингаляции, и снижается сатурация, в таких случаях нужно вызывать скорую помощь, они могут принять решение о госпитализации малыша в стационар.
В стационаре врачи смогут определить, что сейчас преобладает или повторный ларингостеноз либо бронхообструкция.Смогут провести анализы крови на общий IGE, этом маркер аллергии,респираторную аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
Там обеспечат постоянный контроль сатурации, при необходимости дадут кислород, будут проводить ингаляции бронхолитиков под наблюдением, решат вопрос применять ли системные стероиды
После выписки врач может назначить Монтелукаста препарат для снижения общей аллергизации организма, если IGE в крови будет повышен.

Здравствуйте, Дарья. Максимальная доза Беродуала за сутки для такого возраста и веса не более 30 капель, Пульмикорта до 2000 мкг. Если сохраняется одышка, снижение сатурации, затруднения дыхания, тогда показано стационарное лечение. В условиях стационара проводят капельницы с Дексаметазоном или Преднизолоном.
При частых обструкциях возрастает риск начала Бронхиальной астмы. Тогда назначают ингалятор Фликсотид и Монтелукаст в таблетках курсами или в постоянном режиме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.