IAMPUS по гистологии
мне на ноге удалили микро родинку (врач мой считал ее подозрительной) и решили на всякий ее удалить. Удалили. Пришла гистология. Мой врач пишет что нужно дополнительно иссечь широко по 5 мм от каждого края. Я как бы не против. Но не пойму что это за образование? ДО удаления родинку смотрели 4 разных дерматолога и только один говорил что она не ах. Когда делают такое широкое иссечение (получается на голени дырка 1 см?) я вообще ходить смогу? У меня как бы работа и я не могу ее пропускать. И как вообще такое заживает? Долго? Я не хирург и мне сложно судить. И вообще это опасная штука? И когда лучше это повторное иссечение сделать? Мне даже пока швы не сняли после первого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
SAMPUS - это так называемая серая зона меланоцитарных образований
Это меланоцитарная пролиферация с неясным биологическим потенциалом
В подобных ситуациях обязательно выполняется ИГХ-исследование
Тогда врач-морфолог может прийти к одному из трех выводов:
1 - это просто невус (родинка)
2 - это меланома (это наименее вероятный вариант)
3 - это SAMPUS сам по себе - это самый веротяный вариант - то есть истинно пограничное состояние
SAMPUS - это НЕ меланома и не способен метастазировать! Широкое иссечение при нем не требуется!
Но критически важно понимать что это именно он - поэтому до любых действий выполняют ИГХ
мне это НЕ предложили. Написал только нужно повторное иссечение
Дословно:Мы наконец-то получили результат от патоморфолога. Образование неоднозначеное.
В настоящее время такой тип пигментных образований вынесен в отдельную группы - пролиферацию (разрастание) меланоцитов неясной степени злокачественности
Это значит, что полных критериев для меланомы у данного образования нет, однако оно не может быть полностью отнесено к обычным невусам родинкам
Данное образование очень тонкое, расположено в эпидермиса. Тактика по мнению большинства дерматологов, как и при меланоме insitu - убрать 5 мм ткани вокруг для большей безопасности
Более детально мы можем обсудить тактику очно, если остаются вопросы. Мое мнение, что спокойнее будет убрать 5мм ткани вокруг с каждой стороны.
Гистологию смотрел один из лучших морфологов в РФ по данному типу образований
а что это за исследование? это мне стекла нужно забрать? или что?
это исследование проводят на опухолевом блоке
Его выполняют в любой патоморфологической лаборатории
Я могу же все это уточнить у врача который мне в понедельник будет швы снимать? Это будет другой онколог дерматолог (не тот что удалял). В смысле они же стекла с образцами хранят же? и Я могу запросить сделать это ИХГ? Или уже поздно? удалили 11 октября. Что то я в растерянности
хранит блоки не врач-онколог, а лаборатория, где выполнялось исследование
Поняла. Но я верно понимаю что лаборатории не выбрасываю стекла после удаления? Если этот какой то крутой морфолог почему он точно ничего не написал? 10 дней изучал и не изучил ничего.
нет, ни в коем случае не выбрасывают!
Они хранятся в архиве 25-30 лет!
Но я правильно понимаю, что этот ИГХ тоже не 100% ответ даст? И 100% это только широкое иссечение? Я склоняюсь к нему (чтобы наверняка и далее не нервничать). Меня просто волнует самое это иссечение как процедура (боюсь что будут не заживать швы и дыра там будет). а у меня куча планов на НГ каникулы и даже на середину декабря. неохота их рушить из за подстраховки . Сам шрам меня не сильно волнует.
Принятый ответ
Но я правильно понимаю, что этот ИГХ тоже не 100% ответ даст? -да, Вы правы и с большой долей вероятности заключение будет таким же
И 100% это только широкое иссечение? - широкое иссечение предлагается лишь по той причине, чтобы обезопаситься в случае ничтожного шанса меланмоы
Я склоняюсь к нему (чтобы наверняка и далее не нервничать). Меня просто волнует самое это иссечение как процедура (боюсь что будут не заживать швы и дыра там будет). а у меня куча планов на НГ каникулы и даже на середину декабря. неохота их рушить из за подстраховки . Сам шрам меня не сильно волнует. - это не настолько калечащая процедура, да, будут швы
До декабря Вы уже будете в строю
Спасибо!!! Вы меня очень успокоили.
Здравствуйте, Светлана!
По данным прикрепленного исследования определяется меланоцитарная пролиферация с неопределенным биологическим потенциалом.
Этот термин используется в патологии для описания образований, которые требуют дифференциации с меланомой in situ. Термин применяется для описания диагностически сложных образований, которые не соответствуют всем критериям диагноза меланомы in situ или в радиальной фазе роста, но могут иметь потенциал локального персистирования, рецидивирования и прогрессирования при неполном иссечении
Такие образования имеют очень хороший прогноз после иссечения. Термин «неопределённая значимость» в этом контексте означает риск локального возобновления роста и дальнейшего прогрессирования.
Данное заключение не означает, что речь идет о меланоме, это означает, что врач морфолог затрудняется с оценкой потенциала злокачественности.
В подобных случаях рекомендуется выполнение игх-исследования. Если меланома не подтвердится, то необходимости в широком иссечении нет.
как мне у клиники запросить это исследование? Я иду 26 снимать швы. Меня бесит что они ничего не говорят вообще
Вы можете забрать стекла и отдать их на пересмотр в другое учреждение, если у вас есть недоверение к данной клинике
недоверия к клинике нет. Но почему они это иха не предложили? Может для подстраховки чтобы наверняка? меня волнует само иссечение - я смогу после такого передвигаться? Я как бы работаю и у меня нет возможности не ходить - удалять записали повторно 15 ноября
Конечно, вы сможете передвигаться. Мышечный массив не затрагивают в таких операциях. Кожный дефект ушивают швами.
Вы можете обсудить с вашим лечащим врачом проведение игх. Я думаю, что если вы выразите свои опасения, о предстоящей хирургии, то он предложит вам проведение дополнительного обследования. Эти обследования являются рутинной практикой.
ТО есть ихг это то что удалили отправляют на дополнительное исследование? ну родинку с кожей.
Да. Блоки гистологии отправляют на доп обследование
поняла спасибо. То есть дырка в 1 см легко ушивается? Я же хожу и у меня голень как будто напрягается когда хожу и я боюсь не разойдутся ли такие швы (с такой огромной дыркой). и еще я понимаю что это не рак. и удалили полностью - зачем тогда еще резать? Как буто на всякий случай?
Принятый ответ
Для этого и требуется уточнение с помощью игх-чтобы не резать на всякий случай
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии у вас выявлено образование с неопределенным биологическим потенциалом, это не подтвержденная меланома, но полностью исключить ее по заключению нельзя. Повторное иссечение нужно не просто для подстраховки, а чтобы удалить возможные оставшиеся клетки и снизить риск рецидива. Даже если образование удалено полностью, такой подход оправдан.
еще нужно обсудить пересмотр стекол и необходимость ИГХ. Для этого используют уже удаленный материал, повторно брать биопсию не нужно. При иссечении удаляют полоску кожи вокруг рубца, а не делают открытую дырку 1 см. Рану ушивают, ходить после операции, как правило, можно, но первые 10-14 дней желательно ограничить нагрузки, чтобы швы не разошлись. На голени заживление иногда занимает больше времени.
спасибо. Да, я прочитала что место специфическое (а у меня работа на следующий день - поеду на такси тогда). 26 октября я иду удалять швы. обсужу с врачом игх и пересмотр стекол. А это стандартная практика? Пересмотр я имею ввиду. Если я уже решила повторное иссечение. ТО зачем пересматривать их? Пусть уж лучше на всякий случай удалять побольше (даже если допустить что это меланома). И после второго иссечения - тоже же делают гистологию?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202316 ответов
- 15 Декабря 20224 ответа
- 12 Декабря 202220 ответов
- 30 Ноября 202216 ответов
- 21 Ноября 202219 ответов
- 9 Ноября 202114 ответов
- 20 Мая 20215 ответов
- 24 Января 20215 ответов
- 17 Декабря 202020 ответов
- 5 Ноября 202016 ответов