Высокий уровень холестерина

Кенюль Мехрализаде2 часа назад

4.6

Терапевт

7 521 консультация

Здравствуйте

Розулип Плюс содержит розувастатин и эзетимиб два препарата, снижающих холестерин разными механизмами. Такая комбинация может быть обоснована, если требуется значительное снижение холестерина, обычно назначают статин отдельно, а затем оценивают результат и необходимость добавления эзетимиба.

Лецитин не является доказанной заменой статинам и эзетимибу для профилактики инфаркта и инсульта. Даже если на его фоне холестерин снизился, важно оценивать полный липидный профиль и общий риск, а не только общий холестерин.

Отдельно хочу обратить внимание на УЗИ сосудов шеи. Утолщение стенки на 1–2 мм само по себе ещё не позволяет однозначно определить степень атеросклероза. Важно, есть ли в заключении именно атеросклеротические бляшки, где они расположены и сужают ли просвет сосуда.

Уточните , пожалуйста, курите ли?
Есть ли сахарный диабет?
Есть ли артериальная гипертония?

Кристина Чумакова2 часа назад

4.6

Терапевт

3 454 консультации

Здравствуйте, Елена!

Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии изменений по УЗИ брахиоцефальных артерийи наличии заболеваний сердца и сосудов обычно назначают статины, так как только эта группа препаратов эффективно снижает плохой холестерин. Если их не пить, возникает высокий риск инфарктов или инсультов.
Розулип плюс комбинированный препарат, который хорошо снижает плохой холестерин.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму, Алт, аст, КФК через 3 месяца.

Для снижения триглицеридов обычно рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

10 420 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах УЗДГ БЦА мы видим начинающиеся признаки атеросклероза без формирования бляшек

Также при таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение вредной фракции холестерина

В таких случаях, учитывая возраст и картину УЗДГ БЦА, мы можем рассмотреть коррекцию питания и спорт на 3 месяца:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Через 3 месяца оцениваем динамику липидограммы. При отсутствии значимого улучшения в таких случаях рассматривается старт терапии статином

Также в таких случаях оптимально сдать:
Липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза
ТТГ, т4 свободный, чтобы оценить функцию щитовидной железы

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 457 консультаций

Здравствуйте!
По липидному спектру есть повышение холестерина за счет плохого ЛПНП, триглицеридов. В таких случаях как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Статины рекомендуют принимать при наличии атеросклеротических поражений. По приложенному УЗДГ нет признаков атеросклероза.

Анастасия Луковкина2 часа назад

4.9

Терапевт

899 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами и жалобами.
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов.Так как по вашему узи в сосудах нет бляшек, то начинать прием сатинов пока не обязательно . Сейчас соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца. Лицетин не обладает прямым доказательным действием для снижения холестерина.
2) по поводу щитовидной железы - повышен ттг и есть изменения по узи, подскажите назначали ли вам препараты для щитовидной железы?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

27 851 консультация

Елена, здравствуйте!
В описанной ситуации, учитывая данные обследований, прием препарата Розалип Плюс является обоснованным, и отказываться от него в пользу лецитина опасно для сосудов и сердца.
Розалип Плюс это не просто статин. Это комбинированный современный препарат, содержащий розувастатини эзетимиб. Он назначен не из-за цифр в бланке анализов, а потому что в организме сошлись три серьезных фактора риска.

По УЗИ сосудов уже есть утолщение интимы (1–2 мм). Интима-медиа это внутренний слой ваших артерий. Утолщение на 1–2 мм это начальная стадия формирования атеросклеротических бляшек. Это значит, что холестерин уже начал физически проникать в стенки сосудов и забивать их. Лецитин это биологически активная добавка, улучшающая текучесть желчи, он может незначительно снизить общий холестерин в крови, но он физически не способен вытащить холестерин из стенок сосудов и остановить их утолщение. Розалип Плюс делает бляшки стабильными, плотными и не дает им расти дальше, защищая вас от инсульта и инфаркта.
ХАИТ и повышен ТТГ.
При нехватке гормонов щитовидной железы метаболизм замедляется, и печень теряет способность нормально утилизировать холестерин. Именно гипотиреоз является главной причиной того, что ваш холестерин снова вырос.
Повышенный пульс заставляет сердце работать на износ. Когда сердце бьется быстро, кровь выталкивается под большим давлением и бьет по внутренним стенкам артерий, травмируя их. В места этих микротравм плохой холестерин налипает в разы быстрее. Розалип Плюс снижает вязкость крови и защищает артерии от этого агрессивного воздействия быстрого пульса.

К статинам нет физиологического привыкания. Но принимать его рекомендуют длительное время.