ОРВИ и кишечная палочка
Пролежали в больнице 7 дней, отпустили домой и еще через три дня выписали.Два дня в сад отходили, нас опять посадили на больничный. Диагноз острый назофарингит и коньюктивин. Сегодня (спустя 4 дня) пришли на повторный прием, симптомы уходят, но лечение было прописано на 5 дней, а нам говорят, что пришли наши анализы с лаборатории, которые мы сдавали еще при поступлении в стационар, т.е. 18 дней назад и выясняется, что у нас кишечная палочка. Врач прописала амоксиклав, но в таблетках. Таблеток не было, мы взяли порошок для суспензии, расчет на 13 кг вышел 6,5 мл на три приема (250 мг+62,5 мг/5мл). Наша врач ушла в отпуск, к другим запись ближайшая только на 30, у нас маленький город и платных детских клиник не... Вопрос- правильно ли я расчитала дозировку и можно ли принимать данный препорат и препорат ципролет капли глазные 0.3 вместе с препаратами против орви, нам прописывали орвирем, аскорил, комбинил в нос, тобрекс, или стоит закончить для начала первый пятидневный курс, а потом начинать антибиотик, про это врач ничено не сказала. Или нам сегодня уже закончить лечить орви и начать антибиотики принимать. Через 7 дней после антибиотиков прописали еще лекарство, его даже не прочитаешь, вроде поливомит 5мл 3 раза, сказали сначала немножко через пипетку в нос, а остальное в рот. И сказали перед садиком пропить ацикловир, но я нигде не вижу его в продаже, вроде он не зарегистрирован, может аналог какой подскажите? В стационаре так же прокололи антибиотик ципрофлоксацин 5 дней...на 1 год и 9 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый день
Уточните пожалуйста, анализ кала, в котором была обнаружена патогенная кишечная палочка, сдавали до поступления в стационар?
Если да, то ребенок уже получил антибиотик, кишечная палочка чувствительна к ципрофлоксацину и повторный антибактериальный препарат , как правило уже не нужен
Достаточно просто пересдать анализ кала на бак.посев
Ацикловир не совсем понятно для чего назначен. Он воздействует только на некоторые виды герпесвируса ( в основном 1 и 2 типа), иногда еще применяется при ветряной оспе с тяжелым течением, больше его назначение не обосновано, сам по себе препарат довольно токсичный и просто так для профилактики или при ОРВИ не показан, так как не имеет точки приложения, только лишняя лекарственная нагрузка
Если есть анализ кала на руках, приложите пожалуйста к вопросу, потому как большинство кишечных палочек являются условно-патогенными , либо нормальными представителями микрофлоры, которые не требуют лечения и элиминиации
То, что назначено по 5 мл 3 раза в день является поливалентным бактериофагом, данная группа препаратов по современным данным, так же не обладает доказанным эффектом
Добрый день, Ирина.
Нет, анализа кала нет на руках, он в карточке, как и заключение врача который лечил нас в стационаре. Мазок мы сдавали при поступлении в стационар, а кал на следующий день сдали, через. На 3й день у нас появился зеленый жидкий стул, дали смекту, а антибиотик нам начали колоть на 4й день и прокололи 5 дней, стул восстановился уже на следующие сутки, сначала закрепило, а потом нормально все стало, на пятый день нас отпустили домой, но не выписали. Нас выписали в понедельник на этой же недели в среду мы пришли на прием, врач нас осмотрел, сказал, что анализы в норме, хрипов нет, горло чистое, выдал нам заключение, мы съездили взяли справку, на следующий день пошли в сад, два дня отходили и на выходных у нас все по кругу, только без диареи. Теперь участковый педиатр утверждает, что новые симптомы появились на фоне вот этой кишечной палочки.
Может есть смысл заново сдать тогда анализы все?
Крайне маловероятно , что на фоне предыдущей инфекции , даже если и была энтеропатогенная кишечная палочка , то ребенок уже получил 5 дней Цефтриаксон, это антибиотик широкого спектра действия , влияет в том числе и на грам - отрицательную флору , к которой относится кишечная палочка.
В подобных случаях обычно повторно антибиотик не принимают , чтобы убедиться в отсутствии возбудителя кишечной инфекции, достаточно повторно сдать бак посев кала
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Подскажите, сколько будет стоить личная консультация? Хочу обратиться к вам после повторной слачи анализов
Пока к сожалению, личные консультации закрыла , в связи с нестабильностью интернета в регионе
Очень жаль( но, вы нам все равно очень помогли и я за это очень вам благодарна
Рада, если была полезна
Здравствуйте! А можете прикрепить результат анализа, или его нет?
Кишечная палочка в целом есть в норме в жкт. Смотря что было в анализе именно. Обычно не назначается повторно антибиотик, тем более, ребенок уже получал его в стационаре.
Если нет симптомов кишечной инфекции, это не имеет никакого практического смысла.
Ацикловир для профилактики никогда НЕ применяется. И никакие противовирусные другие, к сожалению, не профилактируют и не ускоряют выздоровление при ОРВИ, принимать их не имеет смысла (орвирем и прочее).
Аскорил по возрасту не применяется обычно, никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Из лечения при ОРВИ в нос используется только промывание аквамарисом или физ раствором по мере необходимости.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Как проявляется кишечная инфекция, диарея, рвота?
Такого у нас не было. Была только температура и все
Да, кишечная инфекция проявляется рвотой, диареей. В основном в кале не должно быть выявлено сальмонелл, шигелл, кампилобактера.
Так что в подобных случаях, если у ребенка не отмечается таких жалоб, из-за найденной кишечной палочки антибиотик еще раз не назначается.
Так может нам тогда сдать анализы повторно, потому что в стационаре нам сказали, что все хорошо, в прошлый раз, мы вызвали скорую, но у нас была сильная рвота, приехала та же участковая, с которой мы сегодня общались, поставила нам острый ларингит вообще, лечащий в стационаре в заклюяении написал трахеит, хотя у нас и рвота была перед поступлением в стационар, почему я и вызвала скорую, и температура была, и через пару дней темно-зеленая диарея, нам смекту дали, закрепили, а на следующий день начали антибиотик колоть.
Я просто в замешательстве.. амоксиклав прописали в таблетках, нам в аптеке вообще сказали, что таблеток нет, а для маленьких обычно идет суспензия
Да, маленьким детям используется суспензия. Повторюсь, что подобные ситуации, когда у ребенка нет жалоб характерных и признаков бактериальной инфекции, антибиотик не используется из-за кишечной палочки в анализе.
Все назначения в принципе сомнительны в отношении современных рекомендаций, как я описала выше.
Если Вам будет спокойнее, сдать общий анализ крови, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер)
Спасибо большое
Рада была Вам помочь, будьте здоровы!
Подскажите, у вас есть личные консультации? И стоимость) хочу обратится к вам после повторной сдачи анализов
Да, конечно, здесь на сайте можно взять личную консультацию, если зайти в профиль, можно ознакомиться, по стоимости 1000 рублей личная консультация с подробным разбором
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 11 ответов
- 9 Августа 202511 ответов
- 12 Марта 202511 ответов
- 3 Февраля 202515 ответов
- 26 Октября 202410 ответов
- 10 Марта 202416 ответов
- 6 Февраля 20249 ответов
- 20 Марта 202234 ответа
- 24 Июня 20214 ответа
- 17 Апреля 20218 ответов