Отек щеки.
Уважаемые доктора , добрый день! Ситуация такая, в 24 году на корне зуба 16 находят кисту , ничего не беспокоило, зуб под коронкой , лечат под микроскопом , год наблюдаю . Через год киста уменьшилась , динамика положительная , накрывают коронкой постоянной зуб в 25 году . Через 3 месяца после установки коронки стала замечать что правая щека стала немного больше, в районе яблочка . Иду к стоматологу , тот говорит воспаления нет, хирург предлагает делать резекцию . После резекции началась проблемы . Не проходил полностью отек . Ходила на Микротоки , массажи, немного лицо подтянулось , но полностью отек не уходил, обратилась в члх, там сказали воспалена надкостница , утолщение надкостницы нужно удалять зуб и чистить. Удаляю зуб, чистят надкостницу , после операции прошло 7 месяцев , отек не сходит. Пробую физио, не помогает. Иду на узи мягких тканей , сказали, что скуловая мышца на стороне операции в 1.5 раза увеличена от здоровой . На МРТ мягких тканей утолщение жевательных мышц, на фоне отека . Также ходила к неврологу, по их части проблем нет. Подскажите пожалуйста, куда двигаться , как вернуть лицо и чтобы ушел полностью отек ? По зубам проблем нет , надкостница не воспалена , с рубцом все хорошо, лунка зажила хорошо, воспаления нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
Попробуем разобраться в этом вопросе.
Причиной отека мышцы может быть в Миофасциальном болевом синдроме, то есть в мышечной перегрузке.
По этой причине проявилась гипертрофия правой скуловой мыщцы.
Удаление 6 могло изменить саму работу мышц. На здоровой стороне мышца работает в обычном режиме, а справа находится в состоянии хронического спазма и перегрузки, пытаясь компенсировать отсутствие зуба. Хроническое напряжение мышцы приводит к ее увеличению, нарушению оттока лимфы и формированию стойкого отека. Увеличение скуловой мышцы в 1,5 раза идет из-за того, что она берет на себя бОльшую нагрузку.
В таком случае рекомендовано посетить гнатолога, чтобы оценить работу сустава.
Как вариант рассмотреть ботулинотерапию. Она снимет спазм, и будет возможность наладить с помощью миогимнастики работу мышц.
Планируете имплантацию?
Планирую, но пока отек никто не берется . Скажите пожалуйста можно ли делать массаж лица ? Сказали пробовать букаальный и Микротоки . И еще вопрос мышца не останется в таком состоянии, размере , реально что лицо после лечения вернется в прежнее состояние ?
И что значит миогимнастика, где ее можно посмотреть?
И может ли мышца скуловая приносить дискомфорт ?
В идеале это работа с миофасциальным специалистом.
Когда мышца будет работать правильно, то гипертрофия постепенно уйдет.
Тут еще момент ведь, что 6 зуб это ключ в окклюзии ( смыкание), поэтому как раз таки имплантация и может дать положительный результат.
Массаж можно, но работать с триггерными точками внутри рта, это интраоральный массаж.
Безусловно мышца может давать дискомфорт, у нее перегрузка, поэтому болевые ощущения могут быть.
Скажите пожалуйста, мышца не останется такой? Лицо вернется в прежний вид ? И еще вопрос , вокруг мышцы отек или это сама мышца увеличенная дает увеличение щеки
Я сейчас могу как то расслабить мышцу в домашних условиях , помочь себе ?
Медикаменты какие то могут помочь в расслаблении?
Изменений вокруг мышцы нет, соответственно «отек» на лице это гипертрофированная мышца.
Часто назначаются миорклаксанты, например Мидокалм.🙏
Мидокалм пила , немного после него стало легче . Правильно вас поняла , спазм уйдет и уйдет отек на лице ?
Подскажите пожалуйста признаки остеомиелита ? На кт его могут выявить, правильно, если б он был?
Когда мышца восстановится, тогда да отек должен уйти 🙏
Безусловно на кт остеомиелит был бы виден
И еще вопрос, до операций было немного увеличено яблочко на щеке , внизу отека не было , сейчас отек и внизу , почему?
Спустя такое время реально, что мышца восстановится , скажите пожалуйста
Мышцы имеют свойство восстанавливаться даже спустя долгое время.
Но имплантацию рассматривать, чтобы восстановить высоту прикуса в этом отделе.
Скуловая мышца идет до рта, поэтому возможно ее размер увеличился в этом отделе тоже.
Подскажите пожалуйста, почему после Микротоков и физио отек увеличивается на время?
Из-за активации лимфотока, это частое явление после массажа и микротоков 🙏
Подскажите пожалуйста, получается дело было не в зубе с кистой , а был изначально уже спазм мышц , такое возможно? Или киса влияет на что?
Киста не влияет на мышцу, скорее всего либо уже была дисфункция сустава( следовательно и перегрузка мышц), либо удаление зуба спровоцировало перегрузку мышцы.
А резекция могла спровоцировать перегрузку мышц?
Врятли, так как процедура включает в себя работу только с костной тканью и слизистой)
У меня после резекции начались проблемы , мышца еще больше увеличилась
Это скорее всего из-за мышечного перенапряжения, но сама киста не оказывает влияние на мышцу.
Спасибо большое !
Будьте здоровы 🤗
Здравствуйте!
По предоставленным результатам диагностики не отмечено активного гнойного воспаления. Проблема может быть связана с гипертрофией (увеличением) жевательной/скуловой мышцы.
В таком случае обычно дополнительно рекомендуется обратиться к гнатологу, чтобы врач оценил состояние жевательных мышц. Проверил, нет ли гипертонуса или спазма, проверил сам ВНЧС (сустав). При необходимости гнатолог может назначить миорелаксационную терапию, специальные каппы или направить к другим специалистам (например, для проведения ботулинотерапии).
Подскажите вокруг мышцы может быть отек или это само увлечение мышцы дает объем щеке. И можно попробовать массаж лица и Микротоки ?
Медикаменты какие то могут помочь в расслаблении?
Как то можно в домашних условиях помочь себе ?
Это может быть связано с гипертрофией мышц+застоем лимфы. Поэтому в идеале в данном случае важно воздействовать на оба фактора.
Для начала все-таки было бы хорошо посетить гнатолога, чтобы врач оценил состояние жевательных мышц, сустава, при необходимости назначил лечение по своей части.
Далее уже может быть рекомендовано посещение врача-физиотерапевта для назначения курса правильных физио процедур. Массаж так же может быть полезен, он может помочь убрать застой лимфы и уменьшить отек вокруг мышцы.
Дополнительно гнатолог можно показать Вам правильные упражнения и техники самомассажа.
Поняла, спасибо большое! Скажите пожалуйста, реально , что восстановится мышца спустя такое время и уйдет отек ?
Во всяком случае если работать в комплексе, то есть с мышцами и застоем лимфы, то это может дать положительный результат. Если результат Вас все так же будет не устраивать, то тогда можно будет рассмотреть консультацию косметолога.
Спасибо большое
Была рада помочь! Желаю успехов в решении вопроса🙏
Подскажите а Микротоки можно делать? Или в моем случае они бесполезны ?
Микротоки, да, могут помочь в стимуляции лимфооттока и улучшения микроциркуляции. Но правильнее не самостоятельно назначать процедуры, а обратиться к врачу физиотерапевту, чтобы он назначил необходимые процедуры и их продолжительность.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 21 ответ
- 16 Июня 20259 ответов
- 31 Марта 202513 ответов
- 4 Ноября 20249 ответов
- 10 Октября 202418 ответов
- 1 Июня 202413 ответов
- 18 Мая 20244 ответа
- 14 Августа 202313 ответов
- 16 Сентября 202126 ответов
- 25 Октября 202030 ответов