Эмфизема легкого
Здравствуйте, пол года назад сделала КТ легких, была обнаружена буллезная эмфизема (единичные буллы в левом лёгком до 5 мм), и хрон.Бронхит. Курить после этого не бросила. Спустя полгода пошла на повтор КТ, заключение прикреплю, буллы выросли, я так понимаю, потому что не бросила курит. Спустя 2 недели после последнего КТ курить бросила с помощью таблеток ТАБЕКС, в настоящий момент не курю. Кашель стал меньше, но такое ощущение, что все равно так же как и при курении. Единственное, что стало намного меньше отходить мокроты и она стала посветлее. Неделю назад переболела. У пульмонолога была, сказал исключи курение и живи спокойно, это не смертельно. Контроль КТ через год. Периодически не могу как будто вздохнуть полной грудью, делала сальбутомоловый тест при этом, разницы нет. Успокоюсь и минут через 5-10 отпускает. Ещё часто есть боли в спине и груди на уровне ребер. Подскажите пожалуйста, какие прогнозы при данном заболевании? Есть ли шанс, что на фоне отказа от курения рост булл прекратится? Можно ли мне заниматься спортом, ходить в баню? Так же услышала мнение, что поздно бросать курить и бесполезно, ведь все равно рака легких в дальнейшем не избежать, так ли это? И еще подскажите пожалуйста, теперь каждое ОРВИ я так представляю будет проходить для меня с осложнениями по бронхолегочной системе? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Эльза Александровна. Отлично, что получилось отказаться от курения! По прикрепленной компьютерной томографии органов грудной клетки от 24.09.26 г. описаны единичные буллы (воздушные пузырьки) малых размеров, фиброзные уплотнения легочной паренхимы (перестройка части легочной ткани в рубцовую), уплотнения стенок бронхов, а также признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Эти изменения не опасны, если больше не курить, прогрессировать не будут, выраженных жалоб не дают.
Заниматься спортом, летать на самолете, ходить в баню не запрещено. Боли в груди связаны больше с нервно-мышечной системой.
Для снижения количества эпизодов бронхита, как правило рекомендуют приём Бронхомунала в капсулах по 10 дней весной\осенью, а также витамин Д3 2000 МЕ в период сентябрь-май, сезонную вакцинацию от гриппа 1 раз в год.
Если риск заболеть раком лёгких в течение жизни у никогда не курившего человека принять за 1 (менее 1%), то у курильщика он возрастает в 10–30 раз в зависимости от стажа и интенсивности курения. Если человек бросает курить, риск постепенно снижается. Через 5 лет вероятность развития рака лёгкого сокращается примерно вдвое, а через 10–15 лет риск становится сопоставимым с риском у никогда не куривших. С уважением!
Спасибо большое, немного успокоили. А то что, буллы от прошлого КТ выросли на 5 см, это потому что на тот момент продолжала курить?
Диаметр 10 мм (1 см) считается маленький, рост несколько мм (например до 5) тоже не критично, на фоне курения или инфекций ожидаемо.
А видела информацию, что с буллами нельзя летать на самолётах, так как существует риск пневмоторокса?
И последний вопрос (извините за такое количество вопросов, переживаю сильно), то есть теперь каждое ОРВИ будет сопровождаться осложнениями по бронхолегочной системе из за хрон.Бронхита и эмфиземы?
Тяжесть в груди при вдохе так же обусловлена изменениями в костной системеи тревожностью правильно? Данные заболевания не дают такой симптоматики?
Да, это от тревожности и изменений в костно-мышечной системе.
При отсутствии курения, обострения бронхита могут совсем прекратиться.
При таких маленьких единичных буллах летать можно.
Спасибо большое, Вы правда меня успокоили! Теперь никакого курения) Здоровья Вам и Вашим близким!
Благодарю за тёплые слова. Рада помочь Вам!
Здравствуйте.
Прекращение курения это главный фактор, замедляющий прогрессирование эмфиземы и хронического бронхита. Хотя сформированные структурные изменения (буллы, участки фиброза) вряд-ли уменьшатся, но отказ от курения позволит остановить этот процесс.
Увеличение размеров булл на фоне продолжения курения бывает достаточно часто.
Сам табачный дым поддерживает хроническое воспаление и разрушение альвеолярных перегородок.
По поводу новообразования, утверждение о неизбежности рака при уже имеющихся изменениях не соответствует данным доказательной медицины. Важно ежегодно проходить профилактический осмотр в таких случаях и диспансеризацию. Как правило она включает все возрастные необходимые скрининг.
При наличии эмфиземы и хронического бронхита риск осложнений ОРВИ в виде бронхита или воспаления лёгких повышен. Профилактика включает вакцинацию от гриппа, пневмококка.
Умеренные нагрузки,дыхательную гимнастику в таких случаях рекомендуют проводить.
Высокоинтенсивные нагрузки, контактные виды спорта, дайвинг и упражнения с натуживанием противопоказаны из-за риска разрыва булл.
При динамике роста Булл дополнительно врач может назначить сдать анализ крови на альфа1антитрипсин. Это белок, который защищает лёгкие от потери их эластичности.
Как правило в таких случаях рекомендуют укреплять защитные свойства респираторного тракта - прием витамина Д в профилактических дозах, омега3, курс бактериальных лизатов (Бронхомунал, например).
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20228 ответов
- 26 Июля 202213 ответов
- 25 Апреля 202245 ответов
- 10 Октября 20216 ответов
- 1 Октября 20218 ответов
- 20 Августа 20219 ответов
- 28 Апреля 202112 ответов
- 17 Июля 202022 ответа
- 8 Июля 20205 ответов
- 2 Апреля 20194 ответа