Обструктивные бронхиты и чихание у ребенка

Ольга Кудряшова10 часов назад

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 066 консультаций

Добрый день!

По анализу действительно выявлена сенсибилизация к шерсти кошки, собаки, а так же к пыльце сорных трав

При наличии клинических проявлений действительно можно предположить, что аллергия на кошку присутствует

Оптимальное решение - конечно найти добрые руки животным
Однако допустимо при невозможности избавится от питомцев, усиленно соблюдать гипоаллергенный быт:
- влажная уборка регулярно (минимум 2 раза в неделю), чтобы удалять частички шерсти и слюны с поверхностей.
- использование воздухоочистителя с HEPA-фильтрами для удержания летящей перхоти.
- не пускать кошку в спальню и на кровать.
- вычесывать и купать животное регулярно. Существуют гипоаллергенный шампуни, которые на правды на уменьшение выделения аллергенов пртомцем (слабая доказательная база, но можно попробовать)
- кастрация или стерилизация снижает объем вырабатываемого белка
- специальные корма (например, нейтрализующие Fel d 1 в слюне) уменьшают токсичность аллергена

В течения дня рекомендуется промывать нос, использовать после промывания «Аквамарис Эктоин» или «Назанваль» - как барьерные средств (утром, после возвращения домой)

Что касается самих обструктивных бронхитов - при наличии 4 и более эпизодов рекомендуется обращение к пульмонологу для решения вопроса о необходимости курса ингаляционной терапии для снижения реактивности бронхов

Надежда Ершова10 часов назад

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 571 консультация

Здравствуйте,Нина.
При выявленной у ребенка по результатам аллергодиагностики сенсибилизации в виде выраженного повышения IgЕ к эпителию кошки , наличие чихания и рецидивирующих обструктивных бронхитов с большой вероятностью можно связать с аллергией на домашних питомцев,поэтому постоянный контакт с кошками не рекомендуется,
,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте-чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск прогрессирования симптомов аллергии на него (развитие бронхиальной астмы).
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошек,однако и в этом случае количество аллергенов кошки в помещении продолжает накапливаться.
Существует метод лечения аллергеном кошки -АСИТ,он проводится у детей старше 5 лет,но в России в настоящее время нет зарегистрированных препаратов для проведения данного лечения.
Шанс развития толерантности(исчезновения аллергии) на животных при прекращении контакта с питомцем существует,но он невысокий-1-5%,причем спрогнозировать заранее это невозможно.
При сохранении постоянного контакта с животным развитие толерантности практически исключается.
Всего доброго.

Олег Кривцун5 часов назад

3.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 010 консультаций

Здравствуйте! В такой ситуации я бы отнёсся к кошкам достаточно серьёзно.

Положительный анализ означает, что у ребёнка есть сенсибилизация к кошачьему аллергену. Сам по себе анализ ещё не доказывает, что именно кошки вызывают все симптомы. Но есть важное уточнение, вы уже отмечали у ребенка частое чихание + эпизоды обструкции в анамнезе + постоянный контакт с двумя кошками (вероятность клинической реакции очень высокая)

При такой комбинации я бы рекомендовал по возможности расстаться с животными. Это не потому, что «положительный анализ = кошку немедленно отдать», а потому что при аллергии дыхательных путей постоянная экспозиция аллергену может поддерживать хроническое воспаление и повышать риск дальнейших проблем с нижними дыхательными путями, включая астму.

К сожалению, вариант «оставим кошек, но не будем пускать в комнату ребёнка» не гарантирует защиту. аллергены животного легко распространяются по квартире и остаются на мебели, одежде

Если сейчас расстаться с кошками категорически невозможно, временно максимально снижайте контакт: кошки не должны заходить в спальню ребёнка, желательно использовать HEPA-очиститель, регулярно проводить влажную уборку и очищать текстиль.

И ещё важный момент: после удаления кошек симптомы не исчезают на следующий день — аллерген может сохраняться в помещении ещё довольно долго (по данным исследований около 6 месяцев)

В вашем случае я бы рассматривал удаление кошек именно как часть профилактики прогрессирования заболевания дыхательных путей, особенно учитывая уже перенесённые эпизоды обструкции