Красные щеки и сухость по всему телу

У ребенка с месяцев 2х-3х появились красные сухие пятна на щеках. с рождения на смеси беллакт кисломолочный , потом перешли на беллакт гипоалергенный , но все равно пятна как были,так и остались! На теле местами, сухая кожа,как бляшками без покраснений. После купания промакиваем кожу полотенцем, наносим эмоленты, часто делаем воздушные ванны,но ничего не проходит. Наша педиатр предложила без каких-либо анализов просто перейти на друг смесь альфаре аллерджи ,но она по стоимости очень дорогая. Может дело в лактазной недостаточности и можно давать лактазар или чем- то другом? Хочется получить развернутый ответ без воды.Спасибо!

32 года
Вчера в 10:10·Просмотров: 88·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста снова фото высыпаний, к сожалению не открываются.
Диагноз лактазная недостаточность ставится клинически. Как правило, у ребенка жидкий, стул как вода, полностью впитывающийся в подгузник, кал раздражает попу.
Кроме эмолентов наносили еще что-нибудь на кожу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!Наносила кикапласт,адмера,липобейз,неотанин

Фото загрузились.
По фото можно предположить атопический дерматит.
Ключевой компонент в лечении атопического дерматита - это увлажнение кожи.
Рекомендуется наносить увлажняющие средства 2-3 раза в день, желательно сразу после купания, на влажную кожу толстым слоем.
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Тонким слоем на место сыпи: элидел ( или такропик 0,03%) 2 раза в сутки до улучшения, далее 1 раз в сутки 14 дней под наблюдением врача.
Купать рекомендуется в масле для купания.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.

Здравствуйте
Как правило, подобные проявления не характерны для лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность устанавливается на основании клинических проявлений пенистый, выстреливающий, стул, яркое покраснение ягодиц, ануса и более характерна для детей до возраста 3 - 4 мес

Обычно лечебные смеси назначаются при установленной аллергии к белку коровьего молока, в остальных случаях, как правило, менять смесь нет необходимости

Какой возраст ребенка сейчас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

5,5 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день

прикорм не начинали давать ребенку ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

начала,но эти пятна были и до прикорма

что даёте ребенку из прикорма ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

пока только кабачок и брокколи, прикорм ввела неделю назад

Здравствуйте

Такая картина как правило не характерна для лактазной недостаточности.
Так как она проявляется в первую очередь симптомами со стороны жкт - частый, жидкий стул, который полностью впитывается в памперс, плохие прибавки в весе, то есть шелушение , сухие бляшки по телу не характерны.

Такая картина больше характерна для атопического дерматита
Чаще всего причина не в питании, а в недостаточном уходе за кожей.

Какой эмолент используется? Как часто наносится?
Не наблюдались прожилки крови в стуле? Как с набором веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес в 5,5 месяцев у малыша 9,400 🙈 мажу кожу липобейз,кикопласт,адмера, купаю с масляным гелем и спец для атопического дерматита, делаю воздушные ванны постоянно

Мария, здравствуйте!

Высыпания не характерны для лактазной недостаточнсти

По описанию и фото обычно считают, что изменения кожи могут быть характерны для атопического дерматита.

Считается, что важную роль в развитии подобных проявлений играет генетическая предрасположенность и нарушение защитного барьера кожи. У части детей могут встречаться особенности работы белка филаггрина - он участвует в формировании полноценного рогового слоя кожи, удержании влаги и защите от внешних раздражителей.

При снижении количества или нарушении функции филаггрина кожа быстрее теряет влагу, становится более сухой и проницаемой для раздражающих факторов. Поэтому даже обычные воздействия - сухой воздух, жёсткая вода, пот, слюни, трение одежды или косметические средства - могут легче провоцировать покраснение и зуд.

Какой эмолент используете и как часто?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!Каждый день по несколько раз адмера, липобейз, воздушные ванны,неотанин,судокрем. Но пятна на щеках очень красные по сравнению со всем телом!Может стоит сдать анализ на коровий белок в смеси и тогда уже перейти на другую смесь?

Обычно для АБКМ характерны прожилки крови в стуле, все же больше похоже на атопический дерматит

С 3-х месяцев на щеки допустим Элидел для снятия красноты

Анализа на АБКМ достоверного нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

нет, не сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

элидел сейчас нигде не купить,может есть какой то аналог?

Есть аналог - Такропик 0,03%, но он не разрешен по возрасту, но его может назначить дерматолог очно «в обход инструкции»

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большоое вам за ответы!

Принятый ответ

Рад был Вам помочь!

Здравствуйте, Мария!
Лактазная недостаточность не проявляется высыпаниями , для нее характерен частый , пенистый стул , почти с каждым пуком , который сильно попу раздражает малышу, в таком случае могут быть назначены ферменты ( например, лактазар )
По описанию показаний для лечебной смеси нет . Для АБКМ характерны прожилки крови в стуле , высыпания , обильные срыгивания , плохие прибавки в весе . Что -то подобное кроме высыпаний отмечали ?
Сколько раз в день наносите эмоленты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

на лактазную недостаточность тогда это не похоже судя по описанию выше. крови в стуле нет, срыгиваний нет частых, вес в 5,5 месяцев наоборот выше нормы, уже 9,400. Может стоит сдать анализ на коровий белок и вдруг у малыша на него аллергия и из за этого щеки красные и сухость на них? Использую каждый день эмоленты липобейз, адмера, кикапласт, гель для атопической кожи для купания, мою под краном после каждого туалета, но пятна не проходят месяцев с 3х

К сожалению, информативных анализов на АБКМ нет , ориентируемся на клинику
По описанию на АБКМ и лактазную недостаточность не похоже

Учитывая предоставленные данные ,можно предположить течение атопического дерматита-это хроническое воспалительное заболевание кожи
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается ежедневное , обильное нанесение эмолентов в направлении роста волос на все тело ( примерный расход в неделю у детей до 2-х лет не менее 100 мл, у детей с 2-х лет не менее 150 мл) Например: Віoderma Atoderm Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar baume, Avene Xeracalm baume, Uriage Xemose baume, Topicrem
baume, A-Derma-Exomega baume.
Так же важно не подвергать кожу перепадам температуры , дома поддерживать температуру 18-20°C и влажность 40-60%, ежедневно проветривать помещения. Во время купания кожу мочалкой не тереть ( использовать специальные средства для атопичной кожи , например : Bioderma Atoderm Gel, La Roche-Posay Lipikar huile Lavante, Uriage Xemose Syndet)

Атопический дерматит заболевание хроническое и поэтому так быстро в ремиссию не уходит

А так как сейчас и отопительный сезон , морозный воздух на улице , будет обострение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, вот еще рекомендуют мазать элидел от покраснений!Может есть какой то аналог тк сейчас эту мазь не найти в аптеках

Элидел действительно пропал с аптек
Аналог разрешен с 2-х лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.