Двусторонний криторхизм
Добрый день, ребенку 10 лет, диагноз: двусторонний криторхизм. Ранее наблюдались у эндокринолога, далее направила нас к детскому хирургу, детский хирург не стал принимать, направил к урологу. Уролог отправил нас на дополнительное обследование: узи органов мошонки и паховых каналов - проба вальсальвы, но не могу точечно найти данную услугу в Москве. Прилагаю первое УЗИ от 01.07.2026. далее от 19.10.2026. Был визит в СМ -клиник от 19.10.2026 для выполнения процедуры узи органов мошонки и паховых каналов по пробе вальсальвы, но по итогу выполнено обычное УЗИ, на месте сообщили, что исследование, которое нам необходимо выполняют детям с 14 лет (нам 10 лет), в нашем случае исследование не информативно. Ранее информации относительно ограничения возраста (с 14 лет) у нас не было. Подскажите, пжл, куда можно обратиться по этому вопросу, также хотелось бы понять нужно ли сделать дополнительные исследования, а также получить рекомендацию по дальнейшему лечению. Заключение от 19.10.2026 - СМ - Клиник. Ультразвуковое исследование органов мошонки Правое яичко расположено в нижней трети пахового канала размеры- 23х9х 14мм. Структура однородная ,эхогенность не изменена Придаток не увеличен ,структура однородная , Семенной канатик не утолщен, вены не расширены Жидкости в оболочках яичка не выявлено .Оболочки яичка не утолщены, не изменены. При ЦДК кровоток в яичке не усилен. Левое яичко расположено в нижней трети пахового канала размеры - 21х 9х 14мм. Структура однородная , эхогенность не изменена Придаток не увеличен .структура однородная, признаков наличия очаговых изменений , участков гиперваскуляризации не выявлено, Семенной канатик не утолщен. Жидкости в оболочках яичка не выявлено . Оболочки яичка не утолщены, не изменены. При ЦДК кровоток в яичке не усилен. Вены гроздьевидного сплетения слева и справа не расширены , проходимы, Заключение. Двусторонний крипторхизм Не является клиническим диагнозом, требуется консультация специалиста. Исследование выполнено на ультразвуковом аппарате '' Асuson NX3'' датчиком 11L 4. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомился с исследованиями. Есть несколько дополнительных вопросов.
1) Яички всегда не в мошонке, или бывают моменты, когда появляются в мошонке? Например, когда спит или купается в теплой ванне?
2) Назначалась ли консультация генетика?
Здравствуйте, Константин.
Спасибо за обратную связь!
1) Не проверяла, я так понимаю эпизодически могут опускаться в мошонку. Буду наблюдать.
2) Консультации генетика не было, я могу к любому специалисту обратиться в нашем случае?
К любому. По поводу того, опускаются ли яички в мошонку: принципиально есть два состояния - это высокий кремастерный рефлекс( когда не закрылось наружное кольцо пахового канала, и при сокращении мышцы, поднимающей яичко, последнее прячется в паховый канал. Это состояние, как правило, проходит самостоятельно, с возрастом, и требуется только периодический контроль. И второе - это истинный крипторхизм, состояние, когда яичко ни при каких условиях, самостоятельно не опускается в мошонку. Такое состояние, как правило, требует оперативного вмешательства, в вашем возрасте. Кроме того, чаще, все таки это односторонний процесс. Мы же боимся при двустороннем крипторхизме аномалий в половых генах. Поэтому и нужна консультация генетика
Спасибо огромное за развернутый ответ, Константин. Будем следовать Вам рекомендациям.
Вашим *
Всего хорошего!
Все взаимно, благодарю!
Добрый вечер. Проба Вальсальвы -это когла просят ребенка натужиться ,вот и весь секрет проведения узи и возрастных ограничений нет(такая проба обычо проводится подросткам при подозрении на варикозное расширение вен семенного канатика-варикоцеле, но не при крипторхизме).
Тут очень тонкая грань. Важно понимать это истинный или ложный крипторхизм на фоне повышенного крематсреного рефлекса. Буквально сегодня был аналогичный ребенок,которому планирвоалось оперативное лечение якобы с крипторхизмом, но оказалось,что это кремастерный рефлекс и яички в мошонке.
Если яички опускаются в мошонку в спокойном состоянии , ни о каком крипторхизме речи нет. Можно пронаблюдать,когда ребенок лежит в горячей ванне или спит.
Рекомендуется посетить еще одного специалиста, так сказать для независимого мнения.
Здравствуйте, Луиза Римихановна, огромное спасибо за Вашу обратную связь! Безумно признательна за Вашу отзывчивость, а также важно было получить независимое мнение разных экспертов 🙏🏿 в таком случае мне непонятно зачем наш уролог направил нас на данное исследование, если у нас нет подозрения на варикозное расширение вен семенного канатика. Понаблюдаю за состоянием яичек в расслабленном состоянии, если безуспешно, то перейдем к другой тактике. Еще раз спасибо!
Пожалуйста. Здоровья мальчику!🙌
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202111 ответов
- 24 Мая 202114 ответов
- 1 Февраля 20214 ответа
- 20 Ноября 202031 ответ
- 4 Августа 202012 ответов
- 30 Апреля 20208 ответов
- 28 Апреля 202042 ответа
- 5 Февраля 202026 ответов
- 19 Ноября 201913 ответов
- 27 Сентября 20195 ответов