Госпитализация при беременности
Здравствуйте! У меня ПДР по первому скринингу 26 октября, по месячным 30 октября будет ровно 40 недель. Беременность желанная, наступила самостоятельно, первая. Сегодня, на сроке 39н.4д. (по УЗИ) и 39 недель ровно (по месячным) была на осмотре на кресле. Врач сказала, что шейка несколько мягкая, но ещё очень длинная, что это ужасно. Настаивает на госпитализации 29 октября (будет 40н.3д. по УЗИ и 39н.5д. по месячным). КТГ проходила во вторник, 20 октября, всё хорошо. Указано, что 3 раза схватки были, как понимаю, это тонус. С 24 недели небольшое нарушение маточно-плацентарного кровотока в левой части матки (диагностировали лежа на спине, на боку кровоток улучшался, диагноз потом не писали). Ухудшений не было, сказали, что это из-за особенности прикрепления плаценты. Всё так и останется. Меня ничего не беспокоит. Очень сильно переживаю, не хочу ложиться в больницу раньше времени, для меня это огромный стресс. Но врач говорит, что не любит, когда перехаживают. И на моё предложение лечь 2 ноября (41н. по УЗИ и 40н.3д по месячным) категорически отказывает. Хотя я могу платно пройти и УЗИ, и КТГ, чтобы оценить состояние плаценты, количество околоплодных вод, состояние ребёнка. Врач хочет с 29 октября (40н.3д. по УЗИ и 39н.5д. по месячным) готовить шейку. Хотя в женской консультации сказали, что 2 ноября можно лечь, они ориентируются на дату по месячным, если цикл был регулярный. У роддома и ЖК мнения расходятся. Как Вы считаете, целесообразно на данном сроке госпитализироваться или можно подождать? С другой стороны, вдруг, и 2 ноября шейка не будет готова... Но если с ребёнком всё хорошо, есть вероятность, что шейка самостоятельно подготовится? Какие методы подготовки шейки могут использовать при госпитализации? Насколько они эффективны, как быстро подействуют? На остальных скринингах ребёнок развивался строго по сроку, как по месячным. Может, стоит подождать или это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! Согласно клиническим рекомендациям преиндукция родов (подготовка шейки матки) при отсутствии сахарного диабета, задержки роста плода, патологии плода, других заболеваний у мамы показана с 41/0 недели беременности (считаем по первому скринингу срок). Это действительно обосновано, так как преиндукция на таком сроке снижает риск осложнений для мамы и малыша.
Раньше при отсутствии показаний начать подготовку шейки нельзя, хотя бы потому что это сложно объяснить документально. Аргумент «врачу не нравится, когда перехаживают» как бы не соответсвует российским и международным рекомендациям по ведению беременности и родов.
Для подготовки шейки используют чаще всего таблетки (мифепристон), физические методы (катетер), вагинальный гель.
Спасибо большое, Анастасия Олеговна! Подскажите, пожалуйста, а методы для подготовки шейки выбирает врач или дают право выбора беременной? Какой метод, на Ваш взгляд, наиболее безопасный?
Это выбирает лечащий врач по осмотру шейки. В зависимости от ее готовности по шкале Бишоп, наличии противопоказаний к разным методам.
Все методы достаточно безопасны для беременной и малыша. Физические методы просто более дискомфорты и могут быть болезненны, чем таблетка или введение геля.
Спасибо Вам большое за ответ! 🌸
Была рада помочь, легких вам родов!🌸
Если еще вопросы остались - пишите
Добрый вечер. Преиндукцию родов , т.е подготовку шейки матки к родам начинают с 41 недели, если только нет показаний начинать раньше (ГСД , гестационная АГ, крупный плод). У вас срок считаем по месячным , т.к. разница со скринингом составляет менее 5 дней. Поэтому пока что пишем КТГ в динамике, УЗИ , допплерометрия, ведём тест шевеления плода и ждём срока. Далее на прием с осмотром.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202512 ответов
- 12 Декабря 20245 ответов
- 22 Ноября 202412 ответов
- 8 Сентября 202413 ответов
- 3 Июня 202427 ответов
- 6 Апреля 202414 ответов
- 22 Октября 20235 ответов
- 3 Августа 202316 ответов
- 1 Июля 202212 ответов
- 13 Ноября 202016 ответов