Подъем температуры
Ребенок 3 лет, посещает детский сад, склонен к аденоидным реакциям на фоне ОРВИ, в период 07.10.2026 по 14.10.2026 заболевает в саду ( высаживают с температурой 37,5 и кашлем) лечимся дома, в течение первых двух дней температура 38-39, ребенок не вялый, аппетит сохранен, потом появляется насморк, который проходит к 14.10.2026 без реакции аденоидов, ребенка выписывают.15.10 посещает сад, 16.10 в саду делают прививку флю-м, после прививки вечером температура 37,5.17.10,18.10- температура не выше 37.В понедельник вечером ребенок начинает капризничать без видимой причины, дома измеряем температуру 37,5 ночью до 39, сбиваем, утром вызываем фельдшера.Муж садится на больничный в период нахождения на больничном температура 37-37,5, затем нормализация, 23.10 на приеме педиатра ребенка выписывают, 24.10 в 04 утра опять температура 38, заложенность носа.Все это время, горло спокойное, аускультативно-норма, мочится без боли, моча светлая , прозрачная, без примесей.Любой болевой синдром ребенок отрицает( говорит и понимает речь хорошо).Какой необходим адекватный перечень дообследования?Чем данное состояние лечится?Может ли быть такая реакция на прививку?Как такое постпрививочное явление ведется?Пожалуйста, без воды, шаблона с промыванием носа, и дозами жаропонижающих и прочими очевидными вещами.Только важное и на что следует обратить внимание, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! По описанию это больше похоже не на реакцию на прививку, а на новую ОРВИ или волнообразное течение вирусной инфекции после посещения сада.На вакцину Флю-М температура возможна обычно в первые 1–2 суток, реже до 3 суток. Подъём температуры через неделю для поствакцинальной реакции нехарактерен. Инактивированная вакцина от гриппа не может вызвать грипп.
-Если ребёнок активный, пьёт, дышит спокойно, нет выраженной вялости и боли — лечение обычно симптоматическое. Антибиотики без признаков бактериальной инфекции не нужны.
На данном этапе в подобных ситуациях рекомендуют:
- очный осмотр педиатра, обязательно посмотреть уши для исключения отита;
-ОАМ
- Продолжайте наблюление ща самочувствием ребёнка если температура держится более 5 дней, ребёнок вялый, плохо пьёт, появляется одышка, боль в ухе, животе, сыпь, многократная рвота или состояние ухудшается , рекомендуют очно обратиться к педиатру, дополнительно сдать ОАК с лейкоформулой + СРБ; ПЦР, экспресс-тест на грипп, COVID , по результатам доктор сможет при необходимости откорректировать лечение.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Вакцина Флю-М по инструкции может быть введена сразу после перенесенного ОРВИ при нормализации температуры.
Реакция на вакцину в виде повышения температуры может быть, но в первые 1-2 дня после прививки.
По анализу крови от 30\09 отмечается относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях лейкоцитарная формула в норме. Такакя кровь может быть при вирусной инфекции. Но прошло три недели и ребенок за это время болел, поэтому для ктосчнения сдают общий анализ крови повторно.
В описанной ситуации может быть дебют, то есть острая стадия ВЭБ или ЦМВ инфекции, то есть попадание вирусов в организм ребенка, что привело к такому рецидивирующему течению и повторяющимся эпизодам лихорадки. Либо каждый раз заражение новыми респираторными вирусами.
Для уточнения сдают:
- общий анализ крови;
- слюну на ВЭБ и ЦМВ методом ПЦР;
- кровь на антитела М и G к ВЭБ и ЦМВ, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам;
- общий анализ мочи.
Также проверяют уровень витамина Д и ферритина. Эти вещества влияют на иммунитет, недостаток их ослабляет его и ребенок становится более восприимчивым к инфекциям.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно предположить, что так могут протекать вирусные инфекции, для прививки такая длительная реакция не характерна, обычно они проходят в первые 5 дней
Из анализов в таком случае смотрим : оак, срб, алт, аст, мочевина, креатин, лдг, пцр крови количество на вэб и цмв, оак, из обследований узи обп и почек, осмотре лор (у детей могу быть отиты без явной боли, тем более если есть склонность к аденоидам)
Здравствуйте!
В период детского сада дети могут болеть очень часто и чаще всего это не связано с проблемами иммунитета, а только идёт контакт постоянный с новыми вирусами. Нередко мамы таких детей отмечают, что , не посещая детский сад , такая частая заболеваемость сходит на нет. Однако, не посещать детский сад не будет в данном случае рекомендацией.
Реакция на прививку тоже может быть в первые дни после вакцинации, отдаленное повышение температуры тела после нормализации с большей вероятностью связана с очередным вирусным заболеванием. Бывают вирусы, например бокавирус, который долго может находиться в организме и давать повторение симптоматики (вторые волны) заболевания (новый виток кашля, насморка, першения в горле), возможно даже с повышением температуры тела.
В любом случае, такое частое повышение температуры обычно требует наблюдения. Первично, если никаких жалоб , кроме температуры нет и ребенок чувствует себя хорошо, то вероятность какой-то серьезной проблемы сильно снижается. Желательно в таких случаях оценить базовые анализы : общий анализ крови, мочи, С-реактивный белок. Осмотр ЛОР врача. Наблюдение за динамикой жалоб и температурой. Если температура будет держаться более 5 дней, то повторный осмотр педиатра с обсуждением дальнейшей тактики: повтор анализа крови, возможно проведение рентгенографии органов грудной клетки, учитывая , что ранее совсем недавно уже был эпизод ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20216 ответов
- 11 Января 202121 ответ
- 13 Октября 20204 ответа
- 24 Апреля 202020 ответов
- 2 Марта 202013 ответов
- 21 Февраля 202015 ответов
- 22 Января 20207 ответов
- 21 Ноября 201913 ответов
- 16 Октября 201921 ответ
- 13 Декабря 20184 ответа