Давление в правое ребро
Давит в правое ребро и постоянно после приема пищи ,при чем любой,урчит и журчит кишечник,как будто вода переливается.Стул нормальный регулярный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить скопление газов и спазм в области печеночного угла ободочной кишки, который анатомически располагается прямо под правым ребром. Описанное урчание, переливание и давление после еды связаны с активным рефлекторным сокращением желчного пузыря и кишечника в ответ на поступление любой пищи в желудок (гастроколитический рефлекс). Отсутствие нарушений регулярности стула подтверждает функциональный, неопасный характер проблемы.
Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние легко поддается медикаментозной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря и исключения билиарной патологии (камней или взвеси).
- Водородный дыхательный тест на СИБР если урчание и вздутие будут сохраняться длительное время.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Капсулы Метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, 2-4 недели для нормализации моторики и снятия спазма под ребром и схлопывания газов.
Обычно рекомендуется дробное питание, тщательное пережевывание пищи (для предотвращения заглатывания воздуха) и временное ограничение продуктов, вызывающих брожение (белокочанная капуста, бобовые, свежая выпечка).
Крепкого здоровья!
Добрый день,скинул результаты,посмотрите пожалуйста.не понимаю.пишут слизистая нарушена,визикулы,а воспаления нет ни в копрограмме ни по биопсии активного,гастоэнтеролог назначила противовоспалительные ,не пойму зачем
В представленных свежих результатах анализов полностью исключены органические патологии. Дыхательный тест на СИБР отрицательный, избыточного бактериального роста нет. Биохимические показатели работы печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (включая амилазу и липазу) абсолютно в норме. Маркеры паразитарных инфекций отрицательные. Гистология кишечника окончательно подтверждает отсутствие истинного воспаления (ВЗК). Описанные симптомы давления под ребром после еды связаны исключительно с функциональным спазмом на фоне усиленного гастроколитического рефлекса.
Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние совершенно безопасно и успешно поддается коррекции.
Обычно в таких ситуациях дополнительных обследований больше не требуется. Диагностический поиск можно завершить. Важно отметить, что сданная копрограмма в современной доказательной медицине признана устаревшим и неинформативным методом.
В плане терапии могут рекомендовать:
Метеоспазмил (алверин + симетикон) по 1 капсуле 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели. для купирования рефлекторного спазма, нормализации моторики и устранения локального скопления газов. При сохранении симптомов могут рекомендовать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии. При из отрицательном результате - могут рассмотреть назначение нейромодуляторов для снижения чувствительности кишечника в этой области.
Мелкоточечная эритема и визикулу настораживают
В животе просто война
Такие визикулы могут быть и после перенесенной вирусной инфекции и после приема НПВС 🙌 это абсолютно не страшно. В животе война может быть и СРК, но все равно необходимо исключить целиакию, сдав те антитела, что я указала ☝️
Здравствуйте!
Ощущение переливания жидкости в кишечнике и давление в правом подреберье после еды при регулярном нормальном стуле - вероятнее всего, могут быть связаны с функциональным расстройством кишечника. Это состояние связано с изменением моторики кишечника и повышенной чувствительностью к его растяжению газами и содержимым. После еды активизируется гастроколический рефлекс, усиливается перистальтика, поэтому симптомы могут возникать даже после небольших порций пищи.
В подобных ситуациях могут рекомендовать дообследование:
• Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, липаза)
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• УЗИ органов брюшной полости
В качестве симптоматической терапии рекомендуют:
~ Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки за 20–30 мин до еды, курс 4 недели (для уменьшения бурления, спазмов и нормализации моторики)
~ При выраженном метеоризме симетикон 80–120 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном по потребности
Рекомендуют регулярное питание 4-5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Ограничивают жирную, жареную пищу, избыток кофе, газированные напитки и продукты, усиливающие газообразование. Есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Строгая диета не требуется, рацион должен оставаться разнообразным.
Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг в сутки.
Добрый день,скинул результаты,посмотрите пожалуйста.не понимаю.пишут слизистая нарушена,визикулы,а воспаления нет ни в копрограмме ни по биопсии активного,гастоэнтеролог назначила противовоспалительные ,не пойму зачем
По результатам обследования выявлен дивертикулез толстой кишки - небольшие выпячивания стенки кишечника до 10 мм. При этом слизистая в области дивертикулов не изменена, признаков дивертикулита (воспаления дивертикулов) по колоноскопии нет. Также описаны небольшие участки покраснения слизистой толстой кишки. По результатам биопсии выявлено хроническое неактивное воспаление, данных за язвенный колит нет. Меланоз толстой кишки может быть связан с приемом слабительных препаратов и обычно не представляет опасности.
Давление в правом подреберье после еды, урчание и ощущение переливания в кишечнике могут быть связаны с функциональным расстройством кишечника и особенностями его моторики. Тест на СИБР отрицательный.
Незначительное повышение прямого билирубина до 6,4 мкмоль/л при нормальных остальных показателях само по себе не свидетельствует о значимой патологии печени или желчевыводящих путей. Рекомендуют повторить анализ в динамике.
Кальпротектин в пределах референса, что вероятнее всего не поддерживает наличие воспалительных заболеваний кишечника.
Исследование на дисбактериоз не информативное, состав микробиоты очень изменчив в зависимости от питания и скорости кишечного транзита, а также приема препаратов. На него не ориентируются.
По питанию важно достаточное количество жидкости, постепенное увеличение пищевых волокон при хорошей переносимости. Желательно ограничить продукты, которые индивидуально усиливают вздутие и дискомфорт. Строгая диета не нужна.
Паразитарные инфекции не выявлены.
По представленным результатам эмпирически противовоспалительные препараты не назначают. По гистологии воспаление хроническое, неактивное, данных за язвенный колит нет. Дивертикулез без признаков дивертикулита также не требует противовоспалительной терапии.
Мелкоточечная эритема и визикулу настораживают
При оформленном регулярном стуле и отсутствии других выраженных симптомов описанные изменения слизистой могут быть связаны с неспецифическим хроническим воспалением кишечника. По гистологии выявлена умеренная лимфоплазмоцитарная инфильтрация без признаков активности, что может наблюдаться после перенесенной кишечной инфекции, при воздействии лекарственных препаратов (например НПВС) или других неспецифических раздражающих факторов (подготовкой кишечника к колоноскопии).
Белесоватые очаги, описанные при колоноскопии как возможные везикулы, не являются специфичным признаком герпеса или грибковой инфекции. Гистологически эти возбудители не описаны.
Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследования обращает внимание дивертикулез кишечника по результатам колоноскопии, признаки нарушения микробиоты кишечника. Проблемы со стулом есть у Вас? ВЫ выполняли ранее УЗИ брюшной полости? Какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете?
Здравствуйте. По результатам биохимии крови показатели печени и поджелудочной железы в пределах нормы, за исключением совсем незначительного, изолированного изменения прямого билирубина, что обычно не имеет самостоятельного патологического значения. По ПЦР паразитарные инфекции и гематологические изменения не обнаружены, а кальпротектин кала в полной норме, что надежно исключает активное воспаление в кишечнике. Водородо-метановый дыхательный тест не выявил синдрома избыточного бактериального роста, хотя отмечен более замедленный транзит. Биопсия толстой кишки показывает картину хронического неактивного процесса с меланозом, что иногда встречается на фоне приема некоторых слабительных средств, растительных сборов или перенесенных инфекций.
При подобных симптомах, когда анализы и биопсия не показывают активного воспалительного процесса, обычно предполагают функциональные расстройства ЖКТ. Тяжесть и давление в правом подреберье после еды часто связывают с особенностями моторики желчевыводящих путей, когда желчный пузырь или протоки реагируют на поступление пищи спазмом. Бурление и ощущение переливающейся воды в кишечнике при нормальном стуле чаще всего отражают так называемую гиперестезию и усиленную перистальтику, когда стенки кишки слишком чувствительно реагируют на движение газов и жидкости.
В плановом порядке обычно рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу для очной консультации и подбора терапии. На приеме врачи часто обсуждают целесообразность применения спазмолитиков или селективных регуляторов моторики для снятия давления в подреберье, а также пеногасителей на основе симетикона для уменьшения шумов и бурления. Также полезно вести дневник питания, чтобы отследить индивидуальные триггеры.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20244 ответа
- 8 Октября 202410 ответов
- 11 Февраля 20246 ответов
- 11 Ноября 202315 ответов
- 30 Сентября 202312 ответов
- 2 Октября 20224 ответа
- 31 Мая 202111 ответов
- 1 Августа 202011 ответов
- 15 Января 2020113 ответов
- 9 Января 202029 ответов