Кашель у ребенка в 2 и 8
Ребенку девочке 2 и 8 . 20.10 начался кашель мягкий отхаркивающий , 22. 10 добавились сопли обильные к кашлю и поднялась температура 37и3, к вечеру кашель усилился , стала кашлять часто , перед сном сделала ингаляцию с пульмикордом , так как были слышны хрипы, осиплый голос и кашель был будто из горла, она не помогла , через час кашель усилился , ребенок проснулся и не мог спать , на фоне такого кашля было несколько рвотных порывов , ночью вы 24:00 вызвала скорую , так как кашель был каждые 2 минуты , температура сбилась и больше не поднималась , горло не красное , легкие чисты сказал фельдшер со скорой , поставили гормональный укол , для снятия отека , укол помог ребенок проспал до утра , утром поехали в больницу, прикладываю назначения врача по анализам , прошу посмотреть и подсказать нужно что добавить или убрать. Сегодня пересдали анализ крови в другой клинике , смогу завтра его добавить. Может ли гормональный укол повлиять на лейкоциты ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгену есть признаки пневмонии. Соответственно, вероятно, поэтому и был назначен антибиотик. Гормональный укол влияет на уровень лекоцитов , обычно, он их повышает. А по анализу уровень 2 – наоборот снижены. Снижение лейкоцитов может быть на фоне вирусной инфекции. В подобной ситуации исключаем вирусную пневмонию или пневмонию атипичную, вызванную микоплазмой и хламидией пневмониа.
По поводу назначений . Обычно доза пульмикорт выше, если подозревают ложный круп . Доза 0,5 все 2 мл. А если ложного крупа уже нет, то при пневмонии такая доза возможна . Назначили пульмикорт 0,25 2 мл 2 р/д
А биродуал в нормальной дозировке ? А ингаляции с амброксолом ?
Беродуал 10 капель – это максимум на прием. Амброксол может усилить кашель. Обычно , его не назначают детям до 5-7 лет
А супрастинекс 25 кап 2 р в д нормальная дозировка ?
Антигистаминные капли эффективны только при аллергии. Если отёк на фоне инфекции – их не назначают. Согласно инструкции детям до 6 лет по 5 капель два раза в день. То есть максимум 10 капель в сутки. Но , в целом показаний к их приему нет.
Вложила новый анализ крови , жду комментарий
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! По обоим анализам крови отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных числах, что обычно соответствует вирусному процессу.
Может протекать таким образом вирусная пневмония (она не лечит антибиотиком, а наблюдается педиатром в динамике), или атипичная пневмония (вызванная микоплазмой или хламидией).
В обоих случаях панцеф может быть малоэффективен, это не антибиотик для лечения пневмоний, стоит обсудить очно с педиатром этот вопрос, в таком случае может быть рассмотрен к назначению антибиотик клацид.
Супрастинекс препарат от аллергии, при инфекционных процессах не используется.
Ингаляции с беродуалом могут применяться при обструкции, свистящих хрипах, одышке.
Амброксол крайне не желателен к приему в таком возрасте обычно, ингаляции с ним или муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Чем и как лечить в итоге ?
Очно педиатр имеет право сменить антибиотик,
дополнительно можно сдать ПЦР мазок на микоплахму и хламидию пневмонию, если подтвердится, то тогда оправдано лечение клацидом.
При сильном кашле \ одышке используются ингаляции с бероудалом и пульмикортом.
А чем смешать и лечить кашель ? Сопли ?
Кашель это защитный механизм, его отдельно не лечат, если есть хрипы, от кашля ингаляции, как назначено.
Проводится перкуторный массаж грудной клетки для лучшего откашливания.
Нос лечится только промывание физ раствором через шприц с мягкой насадкой,
При сильной заложенности називин детский не более 2 раз в день не более 5 дней суммарно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По первому анализу крови лейкоциты составляли 2, что значительно ниже нормы. В повторном анализе от 25 октября они повысились до 4,3, такая картина может наблюдаться при вирусной инфекции. Убедительных лабораторных признаков бактериальной инфекции нет.
Дексаметазон действительно может влиять на показатели крови, обычно вызывая временное повышение количества нейтрофилов и лейкоцитов, а не их снижение. Поэтому снижение лейкоцитов в первом анализе нельзя объяснить только гормональным уколом. Обычно рекомендуют повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию осиплость и приступообразный кашель могут говорить о вирусном ларинготрахеите. Эффект дексаметазона это подтверждает. На рентгене изменения, которые не исключают пневмонию, но и не доказывают её.
В анализе крови лейкоциты выросли с 2,0 до 4,3, нейтрофилы 1,13. Такое снижение часто бывает при вирусной инфекции. Дексаметазон, наоборот, обычно временно повышает количество нейтрофилов.
Амброксол при таком кашле обычно не нужен, Беродуал используют при бронхообструкции. Панцеф не относится к препаратам первого выбора при пневмонии, поэтому назначение стоит пересмотреть с педиатром.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормональный укол влияет на кровь, повышая лейкоциты
Нота вашем случае количество лейкоцитов и нейтрофилов снижено, что говорит о вирусной инфекции. В таком случае антибиотик не показан
Амброксол деткам до 5 лет не рекомендуется тк не сформирован кашлевой толчок
Беродуал рекомендуется при бронхообструкции, что при пневмониях бывает редко
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 12 ответов
- 6 Января 49 ответов
- 13 Августа 202523 ответа
- 12 Апреля 202522 ответа
- 31 Марта 20256 ответов
- 28 Октября 20246 ответов
- 30 Мая 202415 ответов
- 17 Февраля 20245 ответов
- 7 Февраля 20248 ответов
- 7 Декабря 202316 ответов