Тревога от навязчивых мыслей
Здравствуйте, помоги пожалуйста разобраться в проблеме и вообще понять с чего начать. Давно замечала за собой, что могу почуствовать тревогу и страх от навязчивой мысли. Но раньше случалось такое редко. Потом случилась проблема много лет назад, ехала в автобусе после узи, где пила много воды перед приёмом и захотела в туалет, случился страх, что не вытерплю до конца дороги. Видимо этот страх закрепился, и после в подобные моменты, общественный транспорт, долгая дорога, могла появляться эта тревога и страх потерять контроль. Долгое время эта проблема ко мне не возвращалась, жила спокойно, а тут случилась длительная командировка на работе, там была постоянно в окружении людей, была учеба и на этих парах снова почувствовала это страх и тревогу, что потеряю контроль при людях над мочеиспусканием, уже вернулась домой, а все никак не выйду из этого состояния, дома нахожусь в покое, а на работе уже с утра начинаю это чувствовать, начинаю часто ходить в туалет, но буквально только выхожу, и все равно чувствую опять сильный позыв, стараюсь на него не обращать внимание, терпеть хотя бы час, 2, иногда отпускает это само, на несколько часов, дома вечером вообще спокойно, но стоит придти на работу как все начинается по кругу. Уже третью неделю я в таком состоянии на работе, и пол месяца до этого в командировке. Головой понимаю, что я сама вызываю это чувство, но никак не могу понять, как перестать это делать. Никогда не пила успокоительное и ничего такого, вот думаю может можно ли попробовать пропить афобозол курсом, поможет ли? Или что-то можно ситуативное. Все рассчитывала, что справлюсь сама, без таблеток, не хотелось бы что-то тяжёлое принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Похоже, сейчас у вас закрутился тревожный круг - работа или дорога напоминают о том эпизоде, когда у вас впервые появилась тревога, появляется та же мысль “ а вдруг не выдержу”, внимание всё сильнее направляется на мочевой пузырь, тревога и напряжение усиливаются и от этого возникает позыв. И да, поход в туалет ненадолго успокаивает, но мозг запоминает, что от тревоги нужно спасаться именно так. И так круг закрепляется.
Но раз позывы участились и продолжаются уже несколько недель, сначала было бы разумно исключить физические причины у терапевта или уролога. Если медицинских причин не найдётся, стоит обратиться к психологу или психотерапевту, который работает с тревогой и использует когнитивно-поведенческую терапию. С этим циклом можно работать постепенно - уменьшать частые проверочные походы в туалет и возвращаться к обычным ситуациям, не дожидаясь, пока тревога полностью исчезнет. При этом не нужно терпеть любой ценой, а нужен план, который даст специалист.
Пока можно самостоятельно отмечать, что происходит: когда у вас усиливается тревога, что вы делаете в ответ на неё и что помогает ей пройти. На работе попробуйте напомнить себе: Это знакомое ощущение тревоги. Мне не обязательно срочно от него избавляться, я могу продолжать заниматься своими делами и посмотреть, как оно меняется.
Цель сейчас не гарантировать, что позыва никогда не будет, а постепенно перестать уделять ему все внимание и подстраивать под него свой день. Лекарства я бы не рекомендовала принимать самостоятельно. Стоит начать с обследования и психотерапии, вопрос о препаратах решают индивидуально с врачом, если тревога сильно мешает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Навязчивый страх непроизвольного мочеиспускания и потери контроля может встречаться в рамках тревожно-фобического расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства. В подобных случаях применяется два вида лечения. В медикаментозной терапии препаратами выбора являются антидепрессанты. Другие препараты , с большей долей вероятности, не окажут устойчивого терапевтического эффекта. Альтернативным вариантом является психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении , сеансы могут проводиться как очно, так и в онлайн формате.
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожно-фобического характера.
В таких ситуациях рекомендуется очно обратиться к психиатру или психотерапевту для очного осмотра и решения о дальнейшей тактики лечения.
Афобазол не даст нужного терапевтического эффекта,он может снизить уровень тревоги на момент приема,но навязчивые мысли он не купирует,которые доставляют вам дискомфорт и повышают уровень тревоги.
Можно попробовать использовать Атаракс,но он тоже только симптоматический.
Его можно использовать в комплексе с работой с психотерапевтом КПТ,так как считается оптимальным решением с фобическими расстройствами.
Если работа с психотерапевтом не даст нужного терапевтического эффекта,тогда можно рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов,которые будут лечить именно тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптоматическая терапия таких состояний может включать в себя использование транквилизаторов - Атаракса, Грандаксина, Стрезама. Афобазол может применяться в таких случаях, но его эффекта может быть недостаточно. Препараты данной группы работают на время их приема и принимаются короткими курсами до нескольких недель. Работают скорее как "поддержка" психики на короткий период времени.
Если же после их отмены тревожное состояние возвращается, тогда целесообразно рассматривать лечение антидепрессантами или курс психотерапии для работы с тревогой.
Тоесть правильно ли я понимаю, что сейчас я могу попробовать начать с афабозола, месяц его пропить и если после отмены состояние вернётся или не улучшится, то тогда уже обращаться к врачу для работы с тревогой?
Обращение к врачу возможно уже сейчас, тревожные состояния требуют углубленной диагностики (не на предмет серьезной патологии, а именно для уточнения типа тревожного расстройства), но не всегда удается сделать это в короткие сроки, зачастую человеку до этого этапа требуется медикаментозная поддержка; в таком случае использование транквилизаторов до этапа диагностики считается вполне оправданным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы являются проявлениями тревожного расстройства, при условии что нет патологии мочеполовой системы.
В данном случае рекомендую начать с когнитивно-поведенческой терапии, которую проводит психолог или психотерапевт.
В Вашей ситуации я бы не рассматривал Афобазол как основной вариант лечения, поскольку убедительных доказательств его эффективности при подобных состояниях недостаточно.Ситуативно можете рассмотреть Селанк, при отсутствии противопоказаний, но важно понимать, что это не лечение.
Обычно при таких состояниях используем современные антидепрессанты, например эсциталопрам или сертралин, которые помогают снизить тревожность и выраженность навязчивых мыслей.
В качестве практических техник можно использовать прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону (последовательное напряжение и расслабление разных групп мышц), а также технику переключения внимания, например назовите 5 предметов, которые видите, 4 ощущения, которые чувствуете телом, 3 звука, которые слышите, 2 запаха и 1 вкус. Это поможет переключить внимание.
Дополнительно можете обратиться к терапевту или урологу, сдать общий анализ мочи и проверить уровень глюкозы крови. Это для того чтобы исключить другие патологии.
Здравствуйте!
Учитывая описанное у Вас судя по всему сформировался определенный паттерн поведения на ту ситуацию с УЗИ и теперь во схожих моментах возникает подобная история, своего рода повышение тревоги как защитный механизм.
Афобазол в данной ситуации помочь на самом деле может помочь, препарат с мягким противотревожным действием.
Так же в идеале стоит обратиться к врачу-психотерапевту или психологу для работой с данной проблемой.
Самостоятельно стоит начать чтение литературы про тревогу, например:
- Роберт Лихи - Свобода от тревоги;
- Харрис Расс - ловушка счастья,
Там много описано про эмоции, мысли, тревогу в частности. Станет понятнее то, что происходит и как со всем справляться (в литературе же описаны механизмы совладания).
Уверен, что со всем сможете справиться, скорее и не с подобным справлялись уже.
Все будет хорошо! Все обязательно стабилизируется.
Тоесть сейчас можно попробовать месяц афобозол пропить?
Да, курсовым приемом месяц принимать афобазол можно.
Главное, чтобы была динамика на фоне приема препаратов.
Здравствуйте. По описанию ваши проблемы можно предположить, что данное состояние протекает в рамках тревожного расстройства. Ну точнее диагноз может поставить только врач-психиатр или психотерапевт на очном приёме. Конечно для начала стоит исключить физическую причину, обратиться к врачу урологу, пройти обследование. С такими состояниями можно справляться без препаратов, для этого необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психологу. Есть хорошие техники: когнитивно-поведенческая терапия. В момент позывов: можно попробовать дыхание по типу квадрата 8-10 раз, умыться холодной водой. Когда появляются такие мысли, постарайтесь с ней бороться с ними, а сказать тебе "это всего лишь мысли, это моя тревога, скоро это пройдёт". Это снижает в целом вашу тревожность. Когда чувствуете позыв не идите сразу, ну и не терпите, вы держите 10 минут, выполните дыхательные техники, попробуйте проговаривать то что я написала выше, возможно вы сможете уменьшить этот позыв, если позыв остаётся обязательно сходите в туалет.
Здравствуйте! По описанию это похоже на закрепившийся тревожный страх: когда-то был реальный сильный позыв в автобусе, мозг запомнил ситуацию как опасную, и теперь на работе запускается цепочка: «вдруг захочу → не выдержу → надо проверить». Частые походы в туалет и прислушивание к ощущениям только поддерживают этот круг. То, что дома всё практически проходит, тоже это подтверждает.Начать лучше с постепенного отказа от походов «на всякий случай»: позыв не опасен, не нужно срочно на него реагировать. Появился — спокойно подождать, переключиться и постепенно увеличивать интервалы. Афобазол здесь вряд ли даст существенный эффект. Ситуативное средство при необходимости подобрать можно, но основа — именно работа с этим страхом.Важно только уточнить: есть ли жжение/боль, кровь, ночные частые позывы, сильная жажда или настоящее недержание?
Нет, ничего нет больше, ночью в туалет не поднимаюсь, настоящего недержания нет, только страх, что появится. Особенно в местах, где нет возможности выйти в туалет.
Тогда картина ещё больше похожа именно на тревожный страх потери контроля, а не на проблему с мочевым пузырём. Ключевое здесь — вы боитесь не самого позыва, а того, что не сможете его контролировать.Я бы не стала сейчас делать ставку на Афобазол. Основная задача — постепенно перестать проверять мочевой пузырь и избегать ситуаций, где туалет недоступен.
А как перестать проверять
Здесь поможет КПТ
Не нужно пытаться убрать сам позыв — нужно перестать его проверять и контролировать.Сходили в туалет → пошли по делам. Если вскоре появился позыв, не анализируйте «сильный он или нет» и не бегите сразу обратно. Спокойно подождите 10–15 минут, переключитесь на работу. Постепенно увеличивайте время.Главная мысль: «Мне может захотеться в туалет, но это не опасность и я не обязана срочно что-то делать». Чем меньше проверок и «походов на всякий случай», тем быстрее мозг перестанет поддерживать этот страх.
А если и так стараешься не реагировать на позыв, понимаешь, что толком то и нечем ходить, даже если пойдёшь, но ужасный дискомфорт идёт постоянно. Начинается уже по пути на работу, приезжаю, стараюсь идти в туалет только через пару часов, бывает, что проходят спокойно, могу даже и 4 часа иногда выдержать не думаю об этом, потом иду в туалет, и через 10 минут снова начинает сильный позыв, хотя физически ходить нечем, пью мало жидкости в это время, я стараюсь на него не реагировать, думаю что пойду только через час или если самого больше чем через час, но весь этот час я продолжаю чувствовать это напряжение, чувство такое, что если я вот сейчас расслаблюсь, то там все польется..в итоге проходит час, я иду в туалет, выхожу и продалжаю это чувствовать снова, все по новой и никак не могу расслабиться. И так весь рабочий день. За час до окончания все пропадает и дома уже такого нет. Да и на выходных все спокойно. Даже стала надевать прокладку, естественно на ней в конце дня даже капли нет. Просто уже каждое предвкушение нового рабочего дня как ужас для меня. Хоть и понимаю, что вот день прошёл ничего не случилось, но новый день и все по новой. Раньше такого не было, спокойно работала, жила и не думала об этом вообще не вспоминала, а тут случилась рабочая командировка длиною в месяц, первый раз для меня после 6 лет декрета, пришлось оставить двух детей, мужа на целый месяц, ещё и жить в общежитие.вот как там все началось, так и до сих не может закончиться
Здесь важно, что вы уже не просто боитесь позыва, а постоянно находитесь в напряжении и ждёте его появления. Командировка, разлука с семьёй, общежитие, возвращение к работе после шести лет декрета — всё это могло стать сильным стрессом, на фоне которого закрепился этот страх.Получается замкнутый круг: вы ждёте позыва → напрягаетесь → сильнее ощущаете мочевой пузырь → пугаетесь → ещё больше напрягаетесь. Поэтому даже после туалета ощущение не исчезает. Это не значит, что вы действительно потеряете контроль.Вам действительно поможет КПТ терапия.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20235 ответов
- 7 Августа 202315 ответов
- 9 Июля 202336 ответов
- 28 Июня 20237 ответов
- 18 Июня 20236 ответов
- 10 Июня 202312 ответов
- 28 Февраля 202317 ответов
- 9 Февраля 202326 ответов
- 17 Января 202311 ответов
- 8 Января 202310 ответов