Предварительный диагноз Паралич Белла
Бабушка 81 год перекосило на правую сторону угол рта и глаз по правой стороне не закрывается . Сделали КТ головы инстульт исключили . Поставили диагноз Паралич Бэлла. Врачи не идут . Хроническое заболевание высокое давление. Сахарный диабет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Основное лечение паралича Белла это курс гормонов (глюкокортикоидов). Они уменьшают воспаление нерва и повышают шансы на полное восстановление, но работают лучше всего, если начаты в первые 72 часа от начала болезни. Гормоны могут повышать сахар и давление,поэтому эти показатели контролируют. после острого периода (через 1–2 недели) обычно назначают лечебную физкультуру для лица и мягкий массаж, но их должен показать специалист, чтобы не навредить.
Да в том то и дело , что у нее высокое давление и сахар . Как быть ? Как правильно ей давать таблетки , чтобы не навредить ? Можно не уколы , а таблетки
Таблетки рассчитываются по весу с учетом показателей давления и глюкозы крови
Желательно в таком возрасте и с хроническими заболеваниями это делать под контролем врачей в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте!
Асимметрия лица при паралича Белла возникает из-за отёка лицевого нерва в канале, основная терапия - гормональная (глюкокортикостероиды) с целью снятия отёка. При раннем лечении возможен полный регресс симптомов.
Дополнительно назначают сопроводительную терапию - аспаркам, возможно физиолечение. При положительной динамике в виде уменьшения симптомов начинают массаж мышц лица, гимнастику, но их должен проводить специалист, или хотя бы обучить.
Также против сухости глаза в остром периоде возможно применение препаратов искусственной слезы.
У нее губа на правую сторону ушла . И глаз не закрывается до конца и слезится можно препарат искусственный слезы?
Да, можно, предотвратит высыхание слизистой из-за неполного смыкания века
Алина, подскажите ! Может ей маленькую дозу гормонотерапии дать , дабы избежать повышения давления?
Маленькая доза обычно неэффективна, но может дать побочные эффекты, к тому же надо учитывать сопутствующие заболевания, в подобных ситуациях рекомендуется госпитализация в профильный стационар для лечения под наблюдением врачей
То есть все это опасно дома давать такие ей препараты? А есть что то другое ? А есть не принимать препараты , то со временем вернется рот на место или так и останется
Лечение всё же назначается после очного осмотра и оценки состояния, дома есть риск возникновения нежелательных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте! При параличе Белла информативнее проведение МРТ головного мозга , консультация ЛОР врача для исключения отита ( частая проблема у пациентов с сахарным диабетом). В лечении используют гормонотерапию, но при имеющемся повышении АД и сахарном диабете , применяют с осторожностью . Для снятия отека с лицевого нерва могут использоваться другие препараты (Диакарб и Аспаркам). Важно в первые дни начинать физиолечение : УВЧ на заушную область , электрофорез , парафин , массаж лица и выполнение гимнастики при неврите лицевого нерва.
То есть , если у нее высокое давление и сахар , то можно заменить на аспаркам ? Вместо гормонов
С учетом анамнеза рекомендовано не рисковать , возможно могут быть предложены другие препараты : витамины гр В, сосудистые препараты
Сначала желательно выяснить причину его возникновения : может накануне переболела ОРВИ, может были отит, или нейропатия вследствие сахарного диабета
Соответсвенно и лечение будет разное
Диакарб или Аспаркам можно давать вместо гормоно терапии?
А какие сосудистые препараты можно с таким диагнозом подавать ? Учитывая давление и сахар
Не болела , за сахаром следит всегда на одном уровне . Балл высокое давление и ее перекосило . Думали инсульт , отвезли на скорой в больницу . Сделали МРТ сказали это паралич Бэлла
Из за высокого давления не мог паралич произойти?
Диакарб и Аспаркам должны быть под присмотром врача , самостоятельно нельзя
Из-за гипертонического криза может быть инсульт , поэтому рекомендуемся МРТ вместо КТ
Это уже не реально , бабушка из дома не выходит эта поездка с трудом ей далась . Перед этим было 2 скорых они тоже говорят это не инсульт , а паралич
Тогда только ждать врача , так как человек пожилой , самим лекарства не давать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основное лечение паралича Белла это гормонотерапия(преднизолоном или дексаметазоном), тк есть сахарный диабет и гипертония, то в таких случаях лечение проводится в условиях стационара неврологического отделения под контролем врачей и соответственно уровня глюкозы в крови и артериального давления.
Если глюкоза сильно повысится, то эндокринолог скорректирует терапию сахарного диабета.
Каждые 1-2 часа рекомендуется капать увлажняющие капли (искусственную слезу), желательно без консервантов. Рекомендуется закладывать за веко специальную увлажняющую мазь или гель, после чего аккуратно закрывать глаз и фиксировать веко аптечным пластырем.
Остальное лечение малоэффективно, тк не снимает быстро отек и воспаление.
ЛФК, легкий массаж разрешены через 1 месяц после возникновения первых симптомов, если делать раньше могут быть осложнения-синкинезии.
Это возможно произошло из за сахарного диабета?)
Триггерами паралича Белла могут быть в целом вирусная инфекция (к примеру вирус простого герпеса 1го типа, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, возрастное снижение иммунитета, переохлаждение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не могли бы вы прикрепить фото лица бабушки ?
Основное лечение паралича Белла заключается в приеме глюкокортикостериодов в параллели с физиотерапевтическим лечением , а также витаминами группы В . Но при постановке диагноза , вам должны были дать рекомендации по дальнейшему лечению .
Они сказали вызвать врача, но к ней даже платные врачи не идут . Я уже не знаю что делать и написала сюда .
Они сказали витамины группы В и гормон терапия , но не уточнили что ей это опасно ‼️ дома давать
А в стационар нет возможности уложить ?
Нужно под контролем препараты вводить с учетом возраста и хронических заболеваний.
Не не кладут , сказали лечить амбулаторно .
Здравствуйте, Дарья.
По описываемым вами симптомам можно предположить действительно патологию лицевого нерва..
Обычно в такой ситуации рекомендуют екрсовое лечение глюкококртикостероидами. Но, учитывая наличие сахарного диабета данная группа препаратов противопоказана, так как есть риски повышения уровня сахара крови. Но, учитывая, чтотсам по себе повышенный уровня сахара мог вызвать данное состояние, то оьфчно назначают препарат альфа липоевой кислоты
Здравствуйте , ее можно давать для снижения отека?
А есть отёк? Препарат альфа-липоевой кислоты назначается для восстановления нервного волокна.
Небольшой есть, ей есть неудобно и глаз слезится
Для снятия отека обычно мочегонные назначают, но опять же из-за диабета это риск. Поэтому пока препарат альфа-липоевой кислоты. Чуть позже добавить гимнастику для мимических мышц, вот пример по ссылке.
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
И обратиться в поликлинику для решения вопроса о физиолении.
Здравствуйте! Гормональная терапия является стандартом лечения паралича Белла даже при наличии диабета. Риск повышения сахара контролируется коррекцией дозы инсулина или таблетированных препаратов под наблюдением врача. Отказ от стероидов значительно снижает шансы на полное восстановление мимики. Необходимо вызвать терапевта для назначения преднизолона и контроля гликемии в домашних условиях
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202417 ответов
- 14 Декабря 202415 ответов
- 29 Октября 20245 ответов
- 10 Октября 20245 ответов
- 18 Апреля 20249 ответов
- 23 Ноября 202327 ответов
- 13 Ноября 20237 ответов
- 16 Сентября 20239 ответов
- 2 Сентября 202321 ответ
- 14 Февраля 202321 ответ