Что вас беспокоит?
Сухость во рту и глазах после коронавируса
Здравствуйте здавал на аутоиммунные заболевания нашли вот что SGL 70 положительно ++ Всё остальные отрицательные. HEp2 нормальные значения. Что мне сейчас делать беспокоит сухость во рту и глазах, похудел ещё. На фоне ковид у меня все это произошло уже 6 месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Сейчас наблюдается целая волна постковидного синдрома. В большинстве случаев, симптоматика и иммунные нарушения проходят самостоятельно в течении 3-9 месяцев после перенесённого ковида. В некоторых случаях, ковид является триггером для запуска аутоиммунной патологии.
В данной ситуации, нужно обратить внимание на возможную симптоматику:
- суставной синдром (отёк, ограничение движения в суставах, боль)
- мышечные синдром (боль и слабость в мышцах конечностей)
- температурные реакции (немотивированные волны температуры, исключая первые 1,5 месяца после отрицательного мазка)
- высыпания на теле, кожные изменения (уплотнения)
При наличии чего-то вышеперечисленного - необходимая быстрая очная консультация терапевта/ревматолога и рассмотрения вопроса о базисной и гормональной терапии.
При отсутствии этой симптоматики, контролируйте АNA-профиль через 3 месяца. Вероятнее всего, все придёт в норму.
Для коррекции жалоб по сухости (может быть вызвана приходящим синдромом Шегрене после вирусной инфекции) можно делать следующее:
- избегать сухого воздуха в помещении, работы сплит система и кондиционеров, сигаретного дыма
- питьевой режим
- использование ополаскивателя для рта с фторидами (орал баланс гель, биотен, Саливарт, ксиалин)
- для глаз: капли с гиалуронатом натрия 0.1%
Будьте здоровы!
Наталья, хотите сказать что может быть через какое то время прийдет синдром шегрена? Я там не писал но у меня ещё проблемы с жкт после ковид гэрб, эррозии поверхностные в желудке и срк. Ещё и недавно сказали не сваривается пища вероятнее всего поджелудочная сказали ну она у меня с момента болезни уже почти каждый день ноет. На кт у меня нашли фиброз лёгких вместо поражения может это может на данные как то сказаться или медикаменты которые я сейчас принимаю. На счёт сухости сначала была сухость только во рту на стену лез не мог терпеть. Потом после того как пропил тестастерон стало более менее, сейчас неделю назад появилась сухость глаз.
Наталья, вроде как просто нет антител на шегрен. Я вот здавал именно узнать суть синдрома сухости. В остальном у меня только вес на 30кг упал после ковид. Стул ещё вот кашкообразный. А так в другом ничего необычного не замечал после того как в интернете начитался стало казаться всякое.
Нужно правильно различать синдром Шегрена и болезнь Шегрена. Болезнь Шегрена - не может пройти, она только может войти в ремиссию на фоне постоянного имуносупрессивного лечения. А вот синдром Шегрена (некоторые ограниченные проявления на фоне изменённой работы имунной системы в следствии других заболеваний/инфекций/профессиональных вредностей) - может купироваться на фоне стабилизации работы имунной системы.
Опять таки, нужно понимать, что на данный момент - нет достаточной информации и исследований о протекании постковидного синдрома. Есть только те клинические моменты, которые мы наблюдаем в повседневной практике - варианты я вам описывала выше.
В вашем иммуноблоте нет положительных антител на болезнь Шегрена. Да, с учётом всего, что вы описываете - есть склонности к нарушению работы желёз (поджелудочная, слюнные, слезные), но говорить о наличии аутоиммунной патологии рано.
С учётом этого, я повторюсь, нужно следить за симптомами, принимать терапию по бкспокоящим симптомам и контролировать анализы во времени, чтобы вовремя отследить либо трансформацию в полноценное заболевание, либо полную регрессию постковидного синдрома. С учётом того, что вы описали нужно дополнить наблюдение контролем гастроэнтеролога и УЗИ слюнных желёз на предмет сиалоаденита.
Нужно правильно различать синдром Шегрена и болезнь Шегрена. Болезнь Шегрена - не может пройти, она только может войти в ремиссию на фоне постоянного имуносупрессивного лечения. А вот синдром Шегрена (некоторые ограниченные проявления на фоне изменённой работы имунной системы в следствии других заболеваний/инфекций/профессиональных вредностей) - может купироваться на фоне стабилизации работы имунной системы.
Опять таки, нужно понимать, что на данный момент - нет достаточной информации и исследований о протекании постковидного синдрома. Есть только те клинические моменты, которые мы наблюдаем в повседневной практике - варианты я вам описывала выше.
В вашем иммуноблоте нет положительных антител на болезнь Шегрена. Да, с учётом всего, что вы описываете - есть склонности к нарушению работы желёз (поджелудочная, слюнные, слезные), но говорить о наличии аутоиммунной патологии рано.
С учётом этого, я повторюсь, нужно следить за симптомами, принимать терапию по бкспокоящим симптомам и контролировать анализы во времени, чтобы вовремя отследить либо трансформацию в полноценное заболевание, либо полную регрессию постковидного синдрома. С учётом того, что вы описали нужно дополнить наблюдение контролем гастроэнтеролога и УЗИ слюнных желёз на предмет сиалоаденита.
Наталья, слюнные железы проверил на днях патологии не найдено. Поджелудочную делали узи и почки и жёлчный пузырь и щитовидку везде все хорошо. На гормоны щитовидки тоже все ок, на сахар нормально даже проверили на несахарный диабет по зеницкому тоже все хорошо. Вот только уролог нашёл инфекцию и пониженной тестостерон ну у меня хр.простатит, и остеохондроз шейного и грудного отдела
Наталья, только мне обычное узи слюнных желез зделали. Поджелудочная, слюнные и слезные железы друг с другом связаны что ли я просто не знаю извините
При Шегрене - мы смотрим все железистые структуры, в том числе поджелудочную железу на предмет аутоиммунного панкреатита.
То, что у вас все исследования в норме в текущем моменте - очень хороший прогностический признак.
Наталья, поджелудочную мне проверяли после месяца болезни тоесть 5 мес назад это норм не давно? Или ещё раз сходить на узи. Просто тогда мне ничего не говорили про несварение ну я и не помню здавал я на это или нет а в последний раз сказали типа на ощупь все хорошо есть несварение типа пить панкреатит и Ребагит. Сказала не вижу чтоб все было печально осенью с фгс повторный прийдеш
При сохранении жалоб связанных с ЖКТ - желательно посмотреть в динамике ещё раз.
Наталья, да вроде как то что урчание есть иногда изжога бывает и кал кашицеобразный жалоб нет. Она у меня когда ещё меня после ковид выписывали я им говорил болит ниже рёбер они говорили типа пройдёт даже не смотрели. И вот по истечению иже 6 мес она все ноет не может она стать причиной сухости? Я записан к гастроэнтерологу тогда пройду ещё раз узи
Непосредственной причиной - нет. Но как один из проявлений того, что мы с вами обсудили выше - возможно. Сделайте узи в динамике, поговорите с гастроэнтерологом - тогда можно будет подумать дальше.
Наталья, и ещё лечили меня жёстко тогда ещё бардак у нас был лежал дома прописали 3 вида антибиотиков помню один назывался клацид и никаких прибиотиков ничего не прописали. У меня не было аппетита желч выходила через рот из желудка не мог лежать просто выходило и горчило я им говорил уколы хоть назначте на что отмахнулись рукой мол таких как ты у нас куча. Каждый раз при посещении принимал всегда другой терапевт не было 1 единственного.
Понимаю ваше возмущение - система здравоохранения пережила большие проблемы в описываемое вами время. Жаль, что так получилось, но прошло достаточно времени, чтобы говорить об отстроченных побочных последствиях антибиотиков. Флора уже должна восстановиться.
Наталья, в последнем визите мне гастроитерелог сказала что у меня там вредоносные микробы поселились типа пить анбиотики опять это было в январе в конце
Наталья, как я вас понял переживать не стоит динамика хорошая посетить гастроэнтеролога и повторно здать анализ в в целом нет повода для волнений? Надеюсь все пройдёт.
Если речь идёт о хеликобактер пилорама и это подтверждено лабораторно - тогда обосновано. Во всех других случаях - стоит узнать мнение альтернативного гастроэнтеролога.
Верно. Наблюдать, следить за симптоматикой, контроль анализов.
Наталья, вроде бы не хеликабактер
Наталья, у меня есть лист с анализа и стоит прикладывать сюда или нет
Наталья, и ещё в ушах корки какие то стали образовываться раньше не было такого не мешает но напрягает
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо наблюдаться. За Шегрена пока нет данных, но склеродермия может давать похожие жалобы. У вас антитела склеродермические. Пока неясно во всех этих ситуациях, постковидные это проходящие дела или запущены ревматологические болезни. Пациенты под наблюдением, получают терапию по показаниям. Все решит время.
Екатерина, а много таких как я? И медикаменты и фиброз не могут искажать анализ
Екатерина, к вам много таких как я людей обращаются. Стоит ли отдельно здать на скерледомию анализ и анф повторно или нет смысла. Просто хотел пересдать на следующей неделе
Очень много постковидных проблем. И разных антител в иммуноблоте в том числе. Не надо это сдавать часто. Надо наблюдать за жалобами. Раз в три месяца иммуноблот, чаще не надо.
Екатерина, понятно буду верить что все это пройдёт и выздоровлю
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20186 ответов
- 11 Января 20201 ответ
- 29 Марта 202019 ответов